On periaatteessa mahdotonta ennustaa, mikä on synnytysprosessi tietylle työssä käyvälle naiselle. Kaikista lääketieteen edistysaskeleista huolimatta riskitekijöiden alustavassa arvioinnissa jotkut synnytyksen prosessit ovat yksinomaan luonnonvoimien alaisia. Lääkärillä ja synnyttävällä naisella ei ole muuta vaihtoehtoa kuin hyväksyä tämä. On monia tapoja auttaa vauvaa syntymään, jos synnytys on vaikeaa. Yksi niistä on episiotomia. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä se on, miten se suoritetaan ja mitä seurauksia tällaisella toiminnalla voi olla.
Ominaisuudet:
Episiotomia on yksi yleisimmistä pienistä leikkauksista synnytyksessä. Sen nimi tulee kreikkalaisesta sanasta "epision", joka tarkoittaa "naisten ulkoisia sukupuolielimiä". Sanan toinen osa tarkoittaa "leikkaamista". Itse asiassa tämä on tämän kirurgisen toimenpiteen periaate.
Episiotomia on perineaalinen viilto. Synnytyslääkärit toteuttavat tällaisen toimenpiteen, kun on suuri riski, että perineumin spontaani repeämä tapahtuu vauvan syntymän yhteydessä.
Tämä toimenpide on pakko ja välttämätön. Se auttaa estämään vakavia seurauksia paitsi naisten terveydelle myös vauvan terveydelle. Perineumin oikea-aikainen leikkaus vähentää vakavan kallon tai traumaattisen aivovaurion todennäköisyyttä syntymän aikana.
Leikkaus suoritetaan synnytyksen toisen vaiheen aikana yrittäen sikiön pään syntymää. Anatomisesti naispuolinen perineum on suunniteltu siten, että sitä on mahdollista laajentaa kirurgisesti, jos vauvan pään kulku on hyvin vaikeaa. Jos viilto tehdään ajoissa, on mahdollista välttää repeämä, jota on vaikeampaa parantaa ja joka voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin - lantion elinten esiinluiskahtamiseen, niiden esiinluiskahtamiseen sekä voimakkaaseen verenvuotoon, jota on vaikea selviytyä.
Lääketiede tuntee neljä erilaista episiotomia:
- puolivälissä sivusuunnassa (leikkaus kirurgisilla saksilla tehdään keskeltä oikealle tai vasemmalle puolelle vinosti siten, että viillon päätepiste on lähinnä kaksi ja puoli senttimetriä peräaukosta;
- perineotomia, jota kutsutaan myös mediaaniseksi episotomiaksi (leikkaus on kohtisuorassa peräaukkoon ylhäältä alaspäin, ei johda itse peräaukkoon);
- sivusuunnassa (viilto 45 asteen kulmassa muutaman senttimetrin päässä häpyhuulten keskustasta);
- J-muotoinen (aloita leikkaus häpyhuulten keskeltä siirtymällä sivusuunnassa).
Hermojen, verisuonten, joidenkin rauhasten sijainti perineumissa sekä viiltojen paranemisen nopeus ja ominaisuudet synnytyksen jälkeen ovat tehneet kahden ensimmäisen perineaalisen viillon tyypin käytön entistä laajemmaksi.
Sivusuuntaista episiotomia pidetään ei-toivottuna ompeleiden pitkän ja vaikean paranemisen takia, J-muotoista käytetään myös erittäin harvoin, koska kaiken monimutkaisuutensa vuoksi sitä ei pidetä perusteltuna ja se voidaan helposti korvata mediaani-lateraalisella tai mediaanisella episiotomialla.
Sovellushistoria
Eri kansojen ja maiden historiassa on viitteitä naisten perineumin leikkaamisesta vaikean ja pitkittyneen synnytyksen aikana. Muinaisessa Kiinassa tähän käytettiin punaisen palan rautaa, joissakin Australian heimoissa - ohuita ja teräviä kuoria ja terävillä reunoilla varustettuja kiviä.
Tämä perinne on tullut nykyaikaisille lääkäreille. Eri maissa pitkäkestoisesti perineumin leikkaamista pidettiin normaalina käytäntönä, ja se suoritettiin paitsi todisteiden lisäksi myös joka tapauksessa, työvoiman nopeuttamiseksi.
Vuodesta 1960 lähtien useimmat eurooppalaiset lääkärit ovat päättäneet luopua tästä lähestymistavasta, ja vain Puola, Yhdysvallat, Australia ja Bulgaria ovat päättäneet sitoutua episiotomiaan. Fanaattisuuden osuus, jolla synnytyslääkärit leikkaavat naisten perineumia, on erilainen - Yhdysvalloissa tilastojen mukaan jopa 36% synnytyslääkärin naisista leikkautuu ja Australian klinikoissa, joissa on perineal-leikkaus, jopa 90% kaikista synnytyksistä tapahtuu.
Lääkärit tunnustavat episiotomian kaikkialla maailmassa melko tehokkaana keinona välttää välilihan kyyneleet, sulkea pois voimakas kipu-oireyhtymä, kun spontaaneja kyyneleitä vastaanotetaan eri suuntiin, synnytyksen jälkeisen virtsankarkailun ja seksuaalisen toimintahäiriön estämiseksi. Samanaikaisesti itse perineumin kirurginen viilto voi aiheuttaa kaikki nämä ongelmat. Tämän vuoksi asenne operaatioon on nykyään hyvin, hyvin epäselvä.
Vuonna 2010 WHO teki tutkimuksen ja päätyi siihen, että viillojen puuttuminen on edulli- sempää, vaikka syntymä olisi hidasta, koska nainen, jolla ei ole perineumin ompeleita, toipuu nopeammin, komplikaatioiden riski on pienempi.
Episiotomian kieltämiseksi ei ole ollut suoria suosituksia, mutta Maailman terveysjärjestö suosittelee valinnaisen episiotomian hylkäämistä rajoitetaan vain hätäleikkauksiin tilanteissa, joissa ei yksinkertaisesti ole muuta ulospääsyä.
Kenelle se on?
Venäjän terveysministeriön kliinisten ohjeiden mukaan episiotomia ei suositella rutiinikäyttöön. Tämä tarkoittaa, että lääkäri ei voi oman harkintansa mukaan, ilman viitteitä, leikata naisen haaraa. Vaikka synnyttävällä naisella on aiemmin ollut välilihan kyyneleitä, hänen leikkaamisen ei pitäisi olla rutiinia.
Maailman terveysjärjestö on tällä hetkellä merkittävästi rajoittanut naispuolisen perineumin viillon synnytyksen aikana. Venäjän terveysministeriö tukee täysin rajoituksia. Tämä todetaan 6. toukokuuta 2014 päivätyssä kirjeessä N 15-4 / 10 / 2-3185 esitetyissä kliinisissä ohjeissa. Nämä suositukset ovat perustavanlaatuisia kaikille terveydenhuollon tarjoajille.
6. toukokuuta 2014 päivätty kirje N 15-4 / 10 / 2-3185
Kirurginen toimenpide suoritetaan, kun on tarpeen minimoida spontaanin repeämisen todennäköisyys patologisessa synnytyksessä.
Tällaisiin indikaatioihin kuuluu suuri sikiö, jonka pään halkaisija ei vastaa emättimen, lantion tai muun sikiön epänormaalia esitystapaa, jos nainen kieltäytyi kategorisesti keisarileikkauksesta ja vaati itsenäistä fysiologista synnytystä.
Lisäksi suoritetaan episiotomia, käytä tarvittaessa instrumentteja - levitä synnytyspihtejä tai tyhjiöuutinta, mikä on mahdotonta, jos emättimen sisäänkäyntiä ei keinotekoisesti laajenneta.
Leikkaamista suositellaan, jos naisella on huonosti parantuneet sukuelinten arvet, jotka johtuvat vakavista repeämistä aiemmissa synnytyksissä, emättimen kirurgisen plastiikkakirurgian tai naisten ympärileikkausriitin jälkeen (ja tämä tapahtuu synnytyslääkärissä). Jos arvet ovat ohuita ja heterogeenisiä, repeämisriski kasvaa kymmenkertaisesti.
Ei niin kauan sitten viillot tehtiin viitteisiin kuten korkea perineum tai jäykkyys. Terveysministeriö suosittelee tänään, ettet harkitse sellaisia käsitteitä kuin pakollisen episiotomian käyttöaiheita.
Jäykkä perineum voi tarvita viillon vain, jos pää ei synny tunnin kuluessa. Ja synnytyksessä ei ole lainkaan käsitteitä "suuri murtumisriski" ja "murtumisuhka". Ja siksi naisen haaran leikkaaminen vain siksi, että synnytyslääkärin mielestä repeämä on todennäköisesti, ei ole sen arvoista.
Käytännössä käyttöaiheiden luettelo on jonkin verran laajempi. Perineumin leikkauksen voivat suorittaa naiset, joilta on kielletty työntyminen pitkään ja voimakkaasti esimerkiksi likinäköisyydellä. Tämä tehdään työn nopeuttamiseksi pienellä vaivalla. Samanaikaisesti synnyttävälle naiselle on turvallisempi toimitusvaihe - keisarileikkaus, jonka yksi viitteistä on likinäköisyys.
Perineumin leikkaus suoritetaan myös sikiön kohdunsisäisen happinälän tapauksessa, joka havaitaan jo synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa lääkärin on tehtävä nopeasti päätös - leikata perineum tai päättää hätäkeisarileikkauksesta. Kaikki riippuu vauvan kunnosta.
Episiotomia käytetään myös lapsen hartioiden dystokiaan - kun ne ovat leveämpiä kuin pää. Tämä ei ratkaise ongelmaa, mutta leikkauksen jälkeen synnytyslääkäri saa enemmän tilaa tarvittaville manipulaatioille.
Tekniikka
Kun päätös episiotomian tekemisestä on tehty, perineumia käsitellään antiseptisellä liuoksella ennen leikkaamista. Naiselle voidaan antaa epiduraali, jos katetri on jo selkäydinkanavassa, tai paikallinen anestesia lidokaiinilla. Usein leikkaus suoritetaan ilman anestesiaa. Jos perineumin kudokset ovat jännittyneitä, nainen ei tunne akuuttia kipua leikkauksen aikana.
Leikkaaminen on mahdollista vain, kun yritys on kehityksen suurimmalla tasolla ja pää näkyy emättimestä 3-4 senttimetriä. Perineumia on mahdotonta leikata yrittämättä.
Kirurgisia saksia käytetään leikkaamiseen. Yksi niistä haarasta tuodaan aiotun viillon suuntaan, kun nainen on rauhallinen ja rento, yrittämättä. Sitten synnytyslääkäri odottaa supistumisen alkua ja tekee työnnön huipulla viillon nopealla liikkeellä.
Leikkauksen pituutta ei voida laskea silmällä millimetriin, joten synnytyslääkäri tekee siitä minkä tahansa pituisen. Alle kolmen senttimetrin pituisen viillon uskotaan olevan tehoton ja vaarallinen - perineum ei laajene merkittävästi, mutta pieni viilto voi alkaa spontaanisti repeytyä edelleen.
Epiziorraphy tai perineorrhaphy on viillon ompelu ja kudoksen eheyden palauttaminen. Ne suoritetaan vauvan syntymän, synnytyksen jälkeen ja lääkäri tutkii kohdunkaulan mahdollisten repeämien ja vammojen yhteydessä. Vaikka perineum leikattiin ilman anestesiaa, ennen ompelua on tapana suorittaa infiltraatioanestesia - pistää lidokaiini tai muu kipulääke suoraan ommeltaviin kudoksiin.
Ompelumateriaalin valinta ja ompelutekniikka vaikuttavat haavan paranemisen ominaisuuksiin riippumatta siitä, miten perineum leikattiin. Ompelu voidaan suorittaa absorboimattomilla silkkilangoilla. Ne on poistettava parantumisen jälkeen.
Tämä menetelmä (juuttitekniikka) sisältää ompeleiden, jotka muistuttavat kahdeksan, läpi kaikkien kudoskerrosten läpi. Tällaiset ompeleet ovat usein tulehtuneita ja infektoituneita synnytyksen jälkeisenä aikana.
Ompelu voi olla kerroksellista ja asteittaista. Ensinnäkin emättimen takaseinän eheys palautuu. Sitten lihakset ommellaan. Upotussaumat valmistetaan itsestään absorboivasta materiaalista. Ulkopuolelle tehdään jatkuva kosmeettinen sauma. Valmistuttuaan perineumia käsitellään uudelleen antiseptisellä liuoksella.
Palautumis- ja hoitovinkit
Leikkauksen paikka ei ole kaikilta osin kovin mukava, joten tarvittavan hoidon suorittaminen synnytyksen jälkeen on helppoa ja yksinkertaista. Keisarileikkauksen jälkeen ommel eristetään muusta kehosta steriilillä siteellä. Tätä ei ole mahdollista asettaa perineumiin - naisen on mentävä wc: hen, pestävä itsensä, on välttämätöntä varmistaa synnytyksen jälkeisen purkautumisen estäminen - lochia. Mikään näistä ei tarkoita sidoksia.
Itse sukuelimistä erittyvät lochia ovat toivottava kasvualusta patogeenisille bakteereille. Siksi postoperatiivisten ompeleiden alueella on mahdollisuus infektioon ja samasta syystä saumat vaativat huolellista huoltoa.
Perineum on usein jännittynyt - liikkuessaan, kävellessä, vetämällä tarvetta suolen liikkeiden aikana, koska saumojen divergenssin vaara on melko suuri. Jos synnytyksen jälkeinen nainen ei noudata kaikkia lääkärin suosituksia, komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia. Naisten yleisimmät kysymykset episiotomian jälkeen tarvitsevat yksityiskohtaisia ja yksityiskohtaisia vastauksia.
Kuinka istua?
Synnytyksen jälkeen, jossa lääkärit pakotettiin leikkaamaan perineum, on mahdotonta istua, koska tämä johtaa todennäköisesti ompeleiden eroihin. Kuinka kauan tämän aseman kielto kestää, riippuu siitä, kuinka suuri haava on ommeltu perineal-alueelle. Yleensä naisia ei suositella istumaan 2-2,5 viikkoa. Jos viillot olivat syviä ja laajennettuja, äiti voisi teoriassa istua aikaisintaan 3-4 viikkoa myöhemmin.
Et voi istua alas, mutta voit istua tuella reidessä viillon suuntaa vastapäätä olevalta puolelta. Jos episiotomia tehtiin vasemmalle, sinun on istuttava alas oikealla reidellä.
Syödä, juoda teetä ja ruokkia vauvaa tällä hetkellä suositellaan joko seisomassa tai makaa kyljellään. Naisten fysiologisen synnytyksen jälkeen episiotomia ei ole rajoitettu painojen nostamisella, mutta sinun on silti rajoituttava lapsen painoon eikä rasittaa tarpeettomasti. Sinun on käveltävä ja seisottava varoen, jotta ei sallita jyrkkiä muutoksia kehon asennossa, jossa perineumin lihakset rasittuvat.
Kuinka kauan kestää parantua? Saumojen hoito
Ompeleiden paranemisaika riippuu suoraan siitä, kuinka huolellisesti ja oikein ne käsitellään. Jos synnytyksen alkuvaiheessa ei ollut komplikaatioita, tulehdusta ei ollut, haavan reunojen paraneminen tapahtuu 5-6 päivän kuluessa. Jos ompeleet käytettiin langoilla, jotka eivät liukene itsestään, ne on tapana poistaa viikon kuluttua. Jos ompeleen patologiat ja komplikaatiot tunnistetaan, paranemisaika voi pidentyä loputtomiin.
Nopeutumisen parantamiseksi naisen tulisi muistaa muutama yksinkertainen mutta tärkeä sääntö ompeleiden hoidosta:
pehmusteet sairaalassa, ja sitten tyynyjä on vaihdettava säännöllisesti - mieluiten 2-3 tunnin välein;
suoliston tai virtsaamisen lopussa joka kerta, kun sinun on pestävä sukuelimet varovasti bideessä lämpimällä vedellä ja vaihdettava tyyny välittömästi;
sinun on pestävä kämmenellä pubista peräaukkoon, eikä päinvastoin (tämä auttaa estämään suolistobakteerien kulkeutumisen haavan alueelle);
voit pestä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella (tämä kuivaa haavan pinta-alan);
haaraa on mahdotonta pyyhkiä saumoilla hankauksella tai terävillä liikkeillä; on parempi käyttää terveyssiteitä ja laittaa ne kevyesti pyyhkimällä;
äitiyssairaalassa saumat hoidetaan päivittäin loistavan vihreällä, kätilö tekee sen, mutta kotona nainen voi pyytää apua aviomiehensä tai jonkun lähisukulaisen hoidossa.
Jos äitiyssairaalassa on huomattavia saumojen ulkonäön ongelmia, ilmenee turvotusta, tulehduksen merkkejä, fysioterapiamenetelmiä, kuten laserhoitoa, ultraääntä, voidaan suositella. Naiselle voidaan suositella kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Joskus olosuhteet kehittyvät siten, että hyvä ommel, josta ei ole epäilystä sairaalan lääkäreiden keskuudessa, eroaa odottamattomasti tai tulehtuu purkautumisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa syy on valppauden menettämisessä - purkautumisen yhteydessä osa ylimääräisestä onnellisuudesta yksinkertaisesti unohtaa, kuinka päästä autoon oikein, minkä seurauksena saumat vahingoittuvat.
Kotitien on mentävä onnelliselle äidille auton takaistuimelle lepotilassa tukemalla lonkan terveellä puolella. Tätä ei pidä unohtaa.
Kylvyn ottaminen ensimmäisen kuukauden aikana ei ole sen arvoista. Sinun pitäisi rajoittaa itsesi suihkut ja pesu. Jos ei ole bidee, sinun täytyy pestä itsesi juoksevalla vedellä kannusta tai kauhasta. Peseytyminen altaassa seisovalla vedellä on kielletty.
Ompeleiden paranemisen nopeus riippuu hemostaasista. siksi ruokavalion on välttämättä oltava elintarvikkeita, joilla on positiivinen vaikutus veren tiheyteen. Leipomotuotteita, jauhoja, rasvaisia ja paistettuja ruokia ei ole suositeltavaa syödä. Ummetusta ei pidä sallia, joten jos suoliston tyhjentäminen on vaikeaa, kannattaa käyttää imettäville äideille sallittua peräruisketta, mikroklysejä tai laksatiiveja.
Arpien tasoittamiseksi naisille suositellaan käytettäväksi erityisvälineitä, esimerkiksi Kontraktubex-geeliä, kuukauden kuluttua episiotomiasta. Sillä on kohtalainen vaikutus kollageenin tuotantoon ja se estää ruman ja karkean kolloidisen arpin esiintymisen.
Liikunta ja urheilu
Jokainen nuori äiti haluaa saada hyvän muodon mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen - laihtua, päästä eroon vatsasta, joka ei palaa heti entiseen muotoonsa. Siksi kysymys siitä, vaikuttaako episiotomia urheiluun, on varsin tärkeä naisille synnytyksessä.
Yleensä tällaisen kirurgisen toimenpiteen läpikäyneiden naisten fyysinen aktiivisuus ei ole paljon erilainen kuin tavallisten puerperojen hoito, jotka tekivät ilman perineumin leikkaamista.
Kaksi viikkoa synnytyksen jälkeen on sallittua suorittaa yleinen voimistelu, joka sisältää yksinkertaisia ja rauhallisia harjoituksia venyttämättä jalkoja ja kyykkyjä. Kahden kuukauden kuluttua voit harrastaa kuntoa, uintia, joogaa.
Synnytyksen jälkeinen side auttaa pääsemään eroon vatsasta, joka tukee varovasti vatsalihastasi.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Älä unohda, että episiotomia, kaikessa yksinkertaisuudessaan, on edelleen kirurginen toimenpide, ja siksi sen jälkeen on myös mahdollisia erilaisia komplikaatioita.
Jopa geneerisessä prosessissa kirurgista viiltoa voi pahentaa sen myöhempi spontaani eroavaisuus 3-4 asteen välilaskimoputken todistamiseen asti. Tällöin voi tapahtua paitsi ihon repeämiä myös lihaskudoksen repeämiä sekä trauma suolen sulkijalihakselle, suolen seinämälle. Vaikeimmissa tilanteissa voi muodostua emättimen ja peräsuolen fisteli.
Yhdistymisen saumassa pidetään melko häiritsevänä. Myös tilanne, kun kolhu ilmestyi siihen, on otettava vakavasti. Tämä voi olla osoitus haavan reunojen väärästä liittymisestä, mikä on monimutkaista yksittäisten kerrosten paranemisen kerrokselta paranemisen aikana.
Ompelulla, jonka parantuminen kestää kauan, on yleensä yksi tai useampi komplikaatio. Seuraavia oireita pidetään vaarallisina:
märkiminen ommelalueella;
vihreä, harmaa, ruskea tai keltainen purkautuminen sukupuolielimistä tai leikkauksen jälkeisen ompeleen alueelta;
mädäntynyt tai hämärä haju;
lisääntynyt kipu;
epäsymmetrinen häpyhuulten järjestely suhteessa toisiinsa;
sauman turvotus, punoitus, jos ne jatkuvat pitkään;
korkea kuume, heikkouden tunne, vilunväristykset, huimaus;
virtsaamisongelmat - arkuus, virtsaamisvaikeudet;
sauman eheyden loukkaus.
Saumojen divergenssi ilmenee veren ja veren purkautumisena ompelualueelta. Langan jäännösten poistamisen jälkeen, jos ne eivät ole itsensä imeytyviä, haavan parantumattomat alueet paranevat itsestään ja kasvavat yhdessä toissijaisen jännityksen menetelmällä. Joskus ompeleita levitetään uudelleen, jos ensimmäiset ovat eronneet, mutta vain sillä ehdolla, että suurimmalla osalla haavaa ei ole parantunut.
Jos epäilet saumojen eroa, ota ehdottomasti yhteyttä gynekologiin.
Haava voi tulehtua kosketuksesta patogeenisten tai opportunististen bakteerien kanssa, joita elää paljon suolistossa ja perineumissa. Mahdollisen tulehduksen ajatus on sallittava, jos turvotus ja arkuus ompelun alueella eivät häviä pitkään aikaan. Mäksen ulkonäkö on varma merkki tartunnasta. Sinun on myös käytävä lääkärin luona synnytysklinikalla. Tässä tapauksessa perineumin haava pestään, märkivä sisältö poistetaan ja tyhjennysaukko asennetaan tarvittaessa. Hoito edellyttää antibakteeristen aineiden käyttöä, jota ei aina yhdistetä imetykseen.
Epäsymmetriset häpyhuulet, kyhmy arvessa voi olla hematoomien osoitus. Jos ne ovat pieniä, suositellaan myös antibioottihoitoa, mutta jos hematoomat ovat kiinteitä ja syviä, joskus on tarpeen käyttää kirurgista apua hematoomien poistamiseksi.
Dyspareunia on yksi eniten keskustelluista episiotomian seurauksista naisilla. Tämä termi kattaa kivun, jota nainen voi kokea emättimessä yhdynnän aikana. Naisen on suositeltavaa pidättäytyä yhdynnästä puolitoista kuukautta synnytyksen jälkeen perineumin leikkauksella. Silloin suhde ei ole kielletty, mutta se ei välttämättä ole liian miellyttävä naiselle itselleen.
Naisella ja hänen kumppanillaan ei voi olla mitään vaikutusta dyspareuniaan. Geelit tai voiteluaineet eivät voi merkittävästi helpottaa epämukavuutta. Oikein valitut asennot auttavat vähentämään niitä jonkin verran. Kuuden kuukauden kuluttua dyspareunia häviää yleensä.
Ehkäisy
Episiotomian välttämiseksi synnytyksen aikana naista kehotetaan suorittamaan raskauden aikana harjoituksia, jotka lisäävät perineumin lihasten elastisuutta - Kegel harjoittaa. Myös kevyt ulkoinen hieronta millä tahansa neutraalilla öljyllä voi auttaa naista - sukuelimiä hierotaan 5 minuuttia päivässä. Verenkierto paranee, lihasten kimmoisuus kasvaa.
Synnytyksen aikana naisen tulee noudattaa tarkasti synnytyslääkärin tai lääkärin ohjeita ja työntää vain, kun on asianmukainen komento.
Vauvan hitaampi kulku syntymäkanavan kautta vähentää repeämisriskiä ja episiotomian todennäköistä tarvetta. Oikeaa hengitystä tulisi käyttää, sitä opetetaan odottavien äitien kursseilla.
Arvostelut
Naisten mukaan saumaa on melko vaikea käsitellä kotona. Se on erityisen vaikeaa naisille, joiden synnytyksen jälkeinen aika laski kuumalle kesäsäälle - sauma paranee vaikeammin, vaatii jatkuvaa "tuuletusta" ja kuivumista vihreällä maalilla.
Noin kolmasosa naisista valittaa epämukavuudesta sukupuolen aikana. Mutta he väittävät, että ongelmat rajoittuvat ihon jännityksen tunteeseen kitkojen aikana. Perineal-leikkauksen jännityksellä tai orgasmilla ei ole suurta vaikutusta.
Ensimmäisten viikkojen aikana saumat intiimissä paikassa, arvosteluiden mukaan, on erittäin pelottavaa mennä wc: hen. Naiset pelkäävät työntämistä, mikä johtaa ummetukseen.
Yleensä naiset, joille on tehty tällainen leikkaus, väittävät, että leikkaaminen on parempi kuin repeämä, vaikka episiotomiasta toipuminen vaatii kestävyyttä, kärsivällisyyttä ja kaikkien lääketieteellisten suositusten tarkkaa noudattamista.
Saat lisätietoja episiotomiasta seuraavasta videosta.
