Keisarileikkauksen jälkeen jäljellä oleva ommel kiinnittää erityistä huomiota leikkauksen läpikäyneisiin naisiin. Sauma ei ole aina sileä ja siisti, ja joskus se paranee hitaasti ja sattuu pitkään. Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka kauan ompeleen tulisi parantua, milloin se lakkaa loukkaantumasta ja mitä tehdä, jos arpi näyttää oudolta.
Kuinka paraneminen tapahtuu?
Naisen ompeleet keisarileikkauksen jälkeen eivät ole yksi, vaan ainakin kaksi - ulkoiset, mikä herättää usein kysymyksiä, ja sisäiset, joita ei voida nähdä visuaalisesti, koska ne sijaitsevat kohdun etuseinässä.
Ulkoinen ommel voidaan sijoittaa pystysuunnassa vatsan keskilinjan yli napasta häpyluun tai se voi olla vaakasuora, matalalla, yhdensuuntainen häpyviivan kanssa. Tällöin sauman ei tarvitse aina olla suora - on sekä puolikuun muotoisia että J-muotoisia saumoja. Ompeleen tarkka pituus ja muoto riippuvat leikkauksen taktiikasta, jonka kirurgi jostakin tai toisesta syystä valitsi. Jopa 90% kaikista kirurgisista synnytyksistä tehdään tänään vaakasuoralla matalalla viillolla, jota lääketieteessä kutsutaan Pfannenstiel-osaksi. Ja vain pieni osa interventioista, lähinnä hätätoimenpiteistä, suoritetaan pystysuuntaisella viillolla koko vatsan läpi.
Eri saumojen palautumisajat eroavat toisistaan. Sisäsaumojen paraneminen kestää kauemmin kuin ulkoiset. Leikattujen kohdun seinämien palauttaminen kestää noin 2 kuukautta, ja sitten arpi jatkuu noin kahden vuoden ajan. Sukuelimen ompeluun käytetyt ompeleet ovat itsensä imeytyviä ja ohuita, näitä ompeleita ei tarvitse käsitellä ja poistaa. On huomattava, että ne eivät satuta, koska kohdun seinämissä ei ole runsaasti hermoreseptoreita, jotka kykenevät sieppaamaan ja välittämään kipupulsseja aivoihin.
On tärkeää, että nainen noudattaa muodostumisjakson aikana (kahden vuoden kuluessa) lääkärin suosituksia. Silloin arpi, jolla on suuri todennäköisyys, on vahva, joustava ja täysimittainen, koostuu pääasiassa lihaskudoksesta.
Leikkauksen jälkeisen ulkoisen ompeleen paranemisen aika riippuu sen pituudesta, muodosta ja leikkausmenetelmästä. Pienet vaakasuorat ommelmat alavatsassa, joko suorat tai kuun, paranevat parhaiten. Jos komplikaatioita ei ole, 7-9 päivän kuluttua nainen voi turvallisesti poistaa ompeleita tai henkseleitä, ja vielä kahden viikon kuluttua voimme puhua ulkosauman paranemisen lopusta. Kuukauden kuluttua ulompi arpi alkaa vähitellen keventyä, ja keskimäärin vuoden kuluttua se muuttuu vähemmän havaittavaksi.
Pystysuoran arpin on vaikeampaa ja pidempään parantua vatsan keskiosan kautta. Se on alttiimpi tulehduksille, komplikaatioille, sen paraneminen kestää jopa 60 päivää. Vuosien ajan tällainen arpi voi pysyä melko kirkkaana ja havaittavana.
Ulommat saumat loukkaantuvat paranemisen aikana, etkä voi mennä minnekään. Leikkauksen aikana loukkaantuneet ihon hermoreseptorit, vatsaontelon lihakset, eivät voi ilmoittaa väliaikaisista ongelmistaan, joten voimakkaimman kivun aikana he yrittävät nukuttaa naisen anestesia-aineilla ollessaan sairaalassa.
Purkautumisen jälkeen ei tarvitse anestesiaa normaalilla arpien muodostumisella - kipu ei ole niin voimakasta.
Mitä tuntemuksia se voi olla?
Kipu ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen postoperatiivisen ompeleen alueella on normaalia. Ne vähenevät vähitellen. Mitä nopeammin kudokset, verisuonet ja hermopäätteet palautuvat kirurgisen viillon kohdalla, sitä nopeammin kipu loppuu.
Naiset tarkoittavat usein "kivun" käsitteessä laajaa määrää epämiellyttäviä aistimuksia, jotka voivat jatkua myös arpin muodostumisen jälkeen. Ei ole aivan oikein kutsua heitä tuskallisiksi, vaan niitä voidaan kuvata kohtalaisiksi polttaviksi tunneiksi, pistelyiksi. Sauma voi pysyä tukevana jo pitkään.
Tietty kovuus liittyy vaurioituneiden solujen korjausprosessiin. Kun ne paranevat ja alkavat tuottaa riittävästi kollageenia, arpi tulee vähitellen vähemmän sitkeäksi. Mutta 2-6 kuukauden kuluessa kovaa leikkauksen jälkeistä arvetta pidetään melko normaalina.
Joillakin naisilla arpi pehmenee vasta vuotta myöhemmin, ja joissakin, jopa muutama vuosi myöhemmin, se on kiinteämpi kuin ympäröivä kudos. Paljon riippuu kehon koosta, painosta, kuntoutuskyvyistä, iästä ja elämäntavasta.
Jos saumasta ei tule purkautumista, voimme sanoa, että palautus etenee ilman ominaisuuksia. Pieni määrä veristä vuotoa pidetään normaalina vain ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Jos purkautumisen jälkeen on kulunut useita viikkoja ja vuoto on ilmaantunut, on komplikaatioita, jotka edellyttävät lääkärin pakollista tutkimusta ja hoitoa.
Aluksi naiset kiinnittävät huomiota lähes täydelliseen herkkyyden puutteeseen alavatsassa ja häpyluun. Kunnes hermopäätteet ovat täysin palautuneet, tunnottomuus on täysin normaalia ja luonnollista. Arpialueen kutina puhuu intensiivisistä parantumisprosesseista, mutta vain, jos kutina ei ole voimakasta, häiritsevää ja voimakasta.
Mahdolliset ongelmat
Postoperatiivisen ompeleen hidas parantumisnopeus voi liittyä moniin tekijöihin. Jotkut kehittävät komplikaatioita vielä sairaalassa, ja niitä pidetään varhaisina komplikaatioina. On myös myöhäisiä komplikaatioita, jotka voivat ilmetä useita viikkoja tai jopa kuukausia leikkauksen jälkeen.
Tarttuvia tulehdusprosesseja pidetään aikaisin. Parantamaton ommel on haava, jonka reunat tuodaan yhteen ompelumateriaalilla tai lääketieteellisillä metalliseoksilla. Jokaisella on infektioriski. Bakteerit, virukset, sieni-mikro-organismit, jopa ne, jotka eivät ole patogeenisiä eli ehdollisesti patogeenisiä, eivät aiheuta tulehdusta, kun ne osuvat koko ihoon, mutta haavassa ne muuttuvat nopeasti tuholaisiksi ja alkavat aktiivisesti lisääntyä aiheuttaen tulehdusta.
Infektio voi johtua postoperatiivisen ompeleen huonolaatuisesta tai väärästä käsittelystä. Sisäiset sauma-infektiot voivat johtaa huonoon hygieniaan, kohdun supistumiseen ja lääkäriin.
Vatsan lämpötila ja kipu, epänormaali purkautuminen sukupuolielimistä osoittavat sisäsaumojen tulehduksellisen tarttuvan prosessin. Ulkoiset infektoituneet ompeleet voidaan tunnistaa kehon lämpötilan noususta, punoituksesta, arpialueen turvotuksesta, eritteistä sakraleista tai märkivästä purkautumisesta kaikista sävyistä keltaisesta harmaan ja vihreään. Arpi itsessään kuumenee. Sen koskettaminen aiheuttaa kipua.
Jos arpi vuotaa, vaikka leikkauksesta on kulunut kauan, se voi viitata verisuonten vaurioitumiseen. Arpi muuttuu punaiseksi, syvän purppuraksi, arpeen ympärille ilmestyy hematoomia.
Parantumattomien alueiden esiintyminen arpessa, jota naiset kuvaavat sauman "reikiksi", osoittaa fistuloiden esiintymisen. Niitä on vaikea hoitaa. Arven herniaaliset muodostumat voivat johtua suositusten laiminlyönnistä ja vatsalihasten liiallisesta varhaisesta jännityksestä.
Ompelu ei välttämättä parane pitkään paitsi tartunnan, myös immuunitekijöiden vuoksi - naisen ruumis hylkää jostain syystä haavan reunojen ompelemiseen käytetyn ompelumateriaalin.
Saumojen eroa pidetään vaarallisimpana. Tämä on melko harvinainen komplikaatio, mutta se voi myös tapahtua. Useimmiten tällainen ongelma luokitellaan myöhäiseksi komplikaatioksi, kun sisempi sauma eroaa toisen raskauden aikana. Ulommat saumat pysyvät ehjinä.
Naisen toimet
Ompeleita ei toisaalta esiinny niin usein, mutta toisaalta kukin heistä ei siedä mitään itsehoitoa tai rohkaisua - naisen on mentävä lääkäriin. Toistuvaa raskautta suunniteltaessa on välttämätöntä suorittaa alustavan tutkimuksen kohdun arpien kunnosta, tehdä ultraäänitutkimus tarvittaessa hysterografia ja hysteroskooppi.
Jos kipu jatkuu kahden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen ja tämän ajanjakson jälkeen, leikkauksen jälkeisen ompeleen ultraääni tulisi tehdä. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä paikalliseen gynekologiin. Sisä- ja ulkosaumojen mahdolliset komplikaatiot on suljettava pois.
Purkautumisen jälkeen naisen tulisi ehdottomasti jatkaa ompeleen käsittelyä ja käyttää kirurgista sideharsoa. Briljanvihreä soveltuu jalostukseen. Sitä käytetään haavan ympärillä olevan alueen voiteluun, koska monet patogeeniset ja opportunistiset bakteerit pelkäävät tätä antiseptistä ainetta kuten tulta. Voit kuivata sauman vetyperoksidilla.
Jos havaitaan poikkeavuuksia, on tärkeää, ettet epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Seksiä ei suositella kahden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, ja sitten pariskunta on suojattava kondomilla, vaikka yhdyntää tapahtuisi kuukautisten aikana. Sisäisten arpien muodostumisen aikana on tärkeää sulkea pois jopa pieni mahdollisuus infektion tunkeutumisesta sukupuolielimiin. Sitten sinun tulisi suojata itseäsi, koska seuraavan raskauden tulisi tapahtua aikaisintaan 2 vuotta myöhemmin, jolloin sisempi sauma vahvistuu ja on joustava.
Naisen tulisi välttää hygieenisten naispuolisten tamponien käyttämistä kuuden kuukauden ajan.
Purkautumisen jälkeen saumojen ongelmien välttämiseksi sinun ei pitäisi kyykätä, hypätä, tehdä teräviä käännöksiä ja kääntää puristinta. Naisen on osoitettu säästävän toimintatapaa kuuden kuukauden ajan.
Seuraavassa videossa on tietoja ompeleen hoidosta keisarileikkauksen jälkeen.
