Leikkauksen jälkeen, samoin kuin tavallisen, naisella on eritteitä sukupuolielimistä. Luonteensa vuoksi voidaan sanoa paljon siitä, kuinka toipumisprosessi etenee leikkauksen jälkeen tietyllä potilaalla. Synnytyksen jälkeinen purkaus (lochia) voi sekä osoittaa, että kaikki on kunnossa uuden äidin kanssa, että olla merkki komplikaatioista. Tässä artikkelissa tarkastelemme erityyppisiä purkauksia kirurgisen toimituksen jälkeen ja kerromme sinulle, milloin ne pitäisi suorittaa loppuun.
Syyt
Sekä luonnollisen synnytyksen että keisarileikkauksen jälkeen sukupuolielimistä johtuva vuoto osoittaa kohdun käänteisen kehityksen. Hoito alkaa heti sen jälkeen, kun kirurgit poistavat vauvan ja istukan äidin kohdusta ja ompeleesta.
Siitä hetkestä lähtien, kun kaksi vaalia nauhaa löydettiin ekspressitestistä, ja synnytyspäivään saakka, naispuolinen lisääntymiselin kasvaa 500 kertaa. Kohdun sileät lihakset venyvät, nivelsiteet pidentyvät ja karkeat. Istukka, joka ravitsee lasta ja toimittaa hänelle elämään ja kehitykseen tarvittavaa happea, kasvaa tiukasti verisuonten verkoston kanssa kohdun seinämään.
Verinen vuoto fysiologisen synnytyksen jälkeen johtuu vain istukan erottamisesta ja tämän "yhteisen" verisuoniverkoston rikkomisesta. Keisarileikkauksen jälkeen vamma on merkittävämpi: päästäksesi kohdun onteloon, sinun on tehtävä viilto sen seinälle. Tämä vahingoittaa myös lisääntymiselimen verisuonia. Yhdessä verenvuodon kanssa istukan erottamisen jälkeen lochia muuttuu runsaammaksi ja voimakkaammaksi leikkauksen jälkeen.
Kohtu itse ei voi kutistua heti vauvan poistamisen jälkeen. Se pysyy suurena jonkin aikaa, mutta nyt se näyttää enemmän kuin tyhjä pussi, josta kaikki sisältö on otettu pois. Se pienenee melkein alkuperäiseen kokoonsa, mutta ratkaisu vie aikaa.
Keksintöön liittyy spasmeja, jotka muistuttavat luonteeltaan supistuksia. Niitä kutsutaan kohdun supistuksiksi. Keisarileikkauksen jälkeiset supistukset eivät ole yhtä aktiivisia kuin fysiologisen synnytyksen jälkeen, ja siksi naisen on pakko saada injektioita vähentävistä lääkkeistä aikataulun mukaisesti. Muutama minuutti sen jälkeen, kun "oksitosiini" tai jokin muu siihen perustuva lääke on otettu käyttöön, kohtu alkaa supistua aktiivisesti, johon liittyy lisääntynyt purkautuminen sukupuolielimistä - sinun ei tarvitse pelätä.
Sekä naisen että hänen lääkärinsä tulisi olla hyvin tarkkaavaisia lochiaan nähden sekä varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen että kotiutettuaan. Jotta voit selvittää, onko syytä huoleen, sinun on tiedettävä, minkä tyyppisen vastuuvapauden kirurgisen toimituksen jälkeen pitäisi olla normaalia.
Minkä pitäisi olla?
Runsaat verenvuodot ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen ovat ehdoton normi. Veri erittyy häiriintyneestä verenkiertoelimestä istukan kiinnityskohdassa sekä kohdun viillealueen haavasta. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä sisäinen haava alkaa kiristyä, ja sitä auttavat fibriinilangat, jotka peittävät haavan pinnan ja estävät suuren veren menetyksen. Tämä mekanismi on luonnollinen, luonnollinen, siihen on mahdotonta vaikuttaa.
Siksi ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen purkaus on punertavaa, punaista ja 10–12 tunnin kuluttua niissä voidaan havaita veritulppia (fibrinogeenin työ). Eri kokoisten ja lukumääräisten hyytymien esiintyminen joko leikkauksen toisena tai kolmantena päivänä ei saisi nolata äitiä. Heidän poistumistaan päinvastoin pidetään suotuisana merkkinä - kohdun osallisina.
Jos laboratoriotestitesti tehdään tänä aikana, suuri määrä punasoluja emättimen purkauksissa on ehdoton normi.
Sairaalasta purkamisen aikaan (ja nykyisen leikkauksen jälkeen ne päästetään viidentenä päivänä), lokhia muuttuu yleensä jonkin verran. Ne ovat edelleen verisiä, mutta seerumipitoisuus kasvaa. Huomattava määrä limakalvoa alkaa määrätä terveyssiteellä. Verihyytymiä ei saisi olla tässä vaiheessa.
Laboratoriotutkimus näyte näinä päivinä osoittaa, että läsnä on vaikuttava määrä leukosyyttejä ja epiteelisoluja, jotka ovat kuolleita myosyyttejä - kohdun soluja, jotka olivat vaurioituneet, kun sen seinä leikattiin skalpellilla.
Vielä enemmän limaa purkautuu normaalisti viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämä on kohdunkaulan limaa, jota alkaa tuottaa suuria määriä. Usein tässä vaiheessa naiset pelkäävät, kun he löytävät tiivisteestä pieniä ruskeita palasia, jotka muistuttavat matoja. Ei ole syytä huoleen: nämä fragmentit ovat kirurgisten itsensä imeytyvien ompeleiden päät, joita käytettiin sisäisen ompeleen levittämiseen. Tämä ei tarkoita, että sauma eroaa. - vain langan hiukkaset, jotka eivät pääse suoraan kohdun kudoksiin, putoavat ja keho poistaa ne ulkopuolelta. Mitä vaikeampi sisäsauma oli (kaksirivinen, kolmirivinen), sitä enemmän ruskeita fragmentteja voidaan havaita kohdunkaulan limassa.
Päästöjen väri ja koostumus muuttuvat melkein joka päivä. Kuukauden kuluttua lochia tulee niukemmaksi. Kohtuullinen, tasainen, punertava tai keltainen vuoto voi jatkua jopa puolitoista kuukautta leikkauksen jälkeen. 7–8 viikkoon mennessä ne muuttuvat normaaleiksi, kuten niiden olisi pitänyt olla ja ennen raskautta.
Verenvuoto päättyy 6-7 viikkoa, mutta lääkärit suosittelevat odottamaan vielä pari viikkoa lochia-alueen lopettamisen jälkeen ennen seksiä.
Verenhukan kokonaismäärää on vaikea laskea synnytyksen jälkeisen vastuuvapauden aikana. Joidenkin raporttien mukaan se ylittää puolitoista kiloa nettopainoa ruumiinpainoon perustuen ottaen huomioon kohdun supistuminen sen loppuessa.
Suositukset
Mitä aikaisemmin nainen nousee sängystä, sitä paremmin veritulpat tulevat ulos ja lisääntymiselin supistuu. Siksi on suositeltavaa nousta ylös ja liikkua (tietysti ilman liiallista fanatismia) 10-12 tunnin kuluessa leikkauksesta. Vauvan varhainen kiinnittyminen rintaan on myös suotuisa lisähetki, koska imetyksen aikana oksitosiinin määrä kehossa kasvaa, kohtu alkaa supistua aktiivisemmin.
Kolmen ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen on tärkeää estää haavainfektio ja emättimen nouseva infektio. Siksi naisia kehotetaan käyttämään vain steriilejä sairaalavuoria. Ne on vaihdettava kolmen tunnin välein. Siitä hetkestä lähtien, kun nainen oppii kävelemään, hän voi pestä itsensä 2-3 kertaa päivässä pesemällä ulkoiset sukupuolielimet ja sulkemalla kokonaan veden pääsyn emättimeen. Tehtaiden terveyssiteiden käyttö on ehdottomasti kielletty tässä vaiheessa.
Viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen voit käyttää mitä tahansa tyynyjä, tärkeintä on unohtaa vaihtaa niitä useammin. Nainen voi siirtyä päivittäisiin hygieenisiin ohuisiin tyynyihin heti verenvuodon loputtua.
Emättimen vuotojen värin, määrän ja koostumuksen hallinnan lisäksi sekä sairaalassa että kotona purkauksen jälkeen on tärkeää mitata ruumiinlämpö - tämä on tärkeä merkki synnytyksen jälkeisen naisen tilasta. Melko usein sen jyrkkä kasvu, pitkäaikainen luonne toimivat ensimmäisenä merkkinä tulehduksen alkamisesta (vastaavan merkin purkautuminen ilmestyy hieman myöhemmin).
Älä epäröi esittää kysymyksiä äitiyssairaalan hoitohenkilökunnalle. Lochia ja niiden luonne operatiivisen toimituksen jälkeen on erittäin tärkeä aihe, joten siinä ei pitäisi olla mitään sanomatonta. Sinun ei myöskään tarvitse piilottaa lääkäriltä poikkeavuuksia purkautumisesta edellä kuvattuun normiin. Pelko siitä, että vuoto voi viivästyä, tekee naisista toisinaan huolimattomia.
Ei ole mahdollista piilottaa pitkään alkaneita komplikaatioita. Ja vaikka tämä voidaan tehdä ennen purkautumista, sitten sen jälkeen, muutaman päivän kuluttua, nainen voi taas olla sairaalassa, mutta tällä kertaa ilman lasta, koska synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden kanssa he joutuvat sairaalaan gynekologisiin osastoihin.
Poikkeamat normista
Patologinen purkaus puhuu useimmiten leikkauksen komplikaatioista tai kroonisten sairauksien pahenemisesta puerperassa. Komplikaatioiden todennäköisyys on aina olemassa. Mikään klinikka, vaikka leikkaus tehdään maksua vastaan, ei voi koskaan taata, että kaikki sujuu sujuvasti.
Leikkauksen aikana voi syntyä epänormaaleja tilanteita, joissa esimerkiksi vaskulaarinen solmu loukkaantuu, ja myös hyvin varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa verenvuoto sukupuolielimistä on runsasta, massiivista, jatkuvaa. Vastuuvapauden puuttuminen tai erittäin huono purkaus kolmen ensimmäisen päivän aikana voi osoittaa kohdun hypotensiota tai atoniaa, kun se ei supistu tai tapahtuu erittäin hitaasti ja hitaasti. Tässä tapauksessa verihyytymiä ei myöskään voida havaita.
Taudinaiheuttajat voivat päästä kohdun onteloon jopa steriilissä leikkaussalissa, infektiota voi esiintyä myös leikkauksen jälkeisenä aikana, ja sitten alkaa sisäinen tulehdus, joka ilmenee väistämättä vastuuvapauden, korkean lämpötilan ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemisenä.
Naisen ollessa sairaalassa lääkärit voivat kiinnittää huomiota hänen tilansa muutoksiin. Mutta kotiin päästämisen jälkeen eritteiden hallinta ei saisi heikentyä vähiten. Kaikissa tapauksissa sinun on mentävä lääkäriin - itsehoitoa tässä asiassa ei voida hyväksyä. Yleisiä patologisia tilanteita ovat:
- vaikea verenvuoto avautui sen jälkeen, kun vuoto on väliaikaisesti pysähtynyt
- verihyytymät hyytymillä alkoivat päästämisen jälkeen kotiin;
- lämpötila on noussut mahdollisen purkautumisen taustalla;
- ensimmäisinä päivinä tai niiden aikaisempana lopettamisena (viikko leikkauksen jälkeen) on vähän päästöjä;
- vapautuu outoa väriä, jolla on epämiellyttävä haju;
- lochia ovat pitkittyneitä: purkaus jatkuu 2 kuukautta keisarileikkauksen jälkeen;
- eritteissä, hiutaleissa, kevyissä hyytymissä on epäpuhtauksia;
- Minulla on vatsakipuja;
- ilmestyi märkivä, vihreä, harmaa purkaus, jolla oli pistävä epämiellyttävä haju;
- vatsan seinämän ompeleesta on vuotanut verinen tai muu purkaus.
Patologinen purkaus ei mene itsestään, joten sinun ei pitäisi luottaa siihen.
Mitä he tarkoittavat?
Mistä tietyistä poikkeamista vastuuvapauden luonteessa voi puhua, vain lääkäri, joka määrää tutkimuksen ja ottaa testit äskettäin valmistetulta äidiltä, voi vastata varmasti. Mutta muutamia yleisiä ongelmia kuvataan johdantona.
- Vaaleanpunaiset limakalvot. Tämä lokhian luonne on normi 5-15 päivän ajan leikkauksen jälkeen, mutta kuukauden tai kahden jälkeen se on merkki sisäisen arpin hitaasta parantumisesta. On mahdollista, että naisen keho hylkää kirurgisen ompelumateriaalin immuunitasolla. Tällaista vuotoa voi esiintyä myös naisilla, jotka toisin kuin lääkäri suosittelivat, aloittivat seksuaalisen toimintansa aikaisin, odottamatta lochia-alueen loppua ja sisäisen arpien paranemista. Jos tällainen purkaus havaitaan, tarvitaan lääkärin kuuleminen, tahra ja sisäsauman ultraääni.
- Keltainen-vihreä. Päästö endometriitillä ja muulla käynnistävällä tulehdusprosessilla on tämä merkki. Yleensä niillä on epämiellyttävä kalahaju, kutina ja polttaminen perineumissa, vatsakipu, korkea kuume. Naiselle osoitetaan kiireellisesti sairaalahoito ja pitkä hoitojakso.
- Vetistä. Tällainen purkaus on myös melko hälyttävä merkki. He voivat puhua heikentyneestä verenkierrosta kohdussa. Vesinen sakeus tässä tapauksessa on merkki transudaatin purkautumisesta. Jos vetiseen lokiaan, jolla ei ole tiettyä väriä tai hieman kellertävää, liittyy epämiellyttävä haju, sinun ei missään tapauksessa pidä lykätä lääkärikäyntiä.
- Paksu valkoinen. Ne voivat olla merkki emättimen dysbioosista sekä sammasmerkistä, jos niihin liittyy kutinaa ja polttamista. Leikkauksen jälkeen naisen immuniteetti heikkenee merkittävästi, ja sammas voi ilmetä. Älä tee itsehoitoa: monet emättimen hoidot, joita käytettiin jopa raskauden aikana, voivat vahingoittaa leikkauksen jälkeen, kunnes sisäisen kohdun arpien arpiminen on valmis. Siksi on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.
Muistio synnytyksen jälkeiselle naiselle
Haluaisin tietysti, että keisarileikkauksen jälkeen tapahtuva vastuuvapaus on lyhyt eikä varjoa äitiyden onnellisuutta, mutta ne ovat väistämättömiä, ja sinun täytyy tottua tähän ajatukseen. On tärkeää paitsi valvoa purkauksen luonnetta, myös tehdä kaikki mahdollinen komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi.
Älä nosta painoja
Jos haluat, että sisäinen arpi muodostuu varakkaaksi ja antaa sinulle enemmän lapsia, samoin kuin sen repeämisen, ristiriitaisuuden, repeämisen todennäköisyyden poistamiseksi, sinun on ymmärrettävä, että painonnosto on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi ensimmäisenä päivänä on parempi rajoittaa keittoastian paino yleensä ja purkamisen jälkeen manuaalisen nostamisen enimmäispaino ei saa ylittää 4 kilogrammaa.
Rajoituksen tulisi olla itsestään selvää, kun lochia on vapautunut. Joten vähintään kuuden kuukauden ajan nainen ei voi kääntää puristinta, ei kyykky eikä hypätä. Raskaiden laukkujen tai rattaiden kantaminen portaita pitkin ei tule kysymykseen.
Älä kiirehdi seksiä
Voit palata seksuaalisiin nautintoihin keisarileikkauksen jälkeen vasta sen jälkeen, kun synnytyksenjälkeinen purkaus sukupuolielimistä on saatu päätökseen ja sisäisen ompeleen ensisijainen paraneminen tapahtuu. Vanhentumisaika on 2 kuukautta. Jos vuoto ei lopu tänä aikana, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja lykättävä intiimiäsi vielä jonkin aikaa, minkä asiantuntija ilmoittaa.
Varhainen sukupuoli on täynnä infektion kehittymistä, koska penis, jopa kondomilla, ei ole steriiliyden malli. Opportunistiset mikro-organismit ja taudinaiheuttajat voivat helposti päästä sukuelimiin ja aiheuttaa vakavia lisääntymisjärjestelmän elinten tai haavan alueen tulehduksia.
Voimakkaat (ja jopa voimattomat) kitkat voivat aiheuttaa mekaanisia vaurioita sisäiselle arvelle, ja orgasmi ja seksuaalinen kiihottuminen lisäävät verenkiertoa kohdun sileisiin lihaksiin, mikä voi aiheuttaa epäpätevän sisäisen arpin, lisääntyneiden veren eritysten ja keloidiarpien muodostumisen.
Seuraa kuukautiskiertoa
Ehkäisyllä on tärkeä rooli komplikaatioiden estämisessä. Kun purkaus loppuu, pariskunnan tulisi ehdottomasti käyttää kondomia. 2-7 kuukauden kuluttua kuukautiset ovat yleensä muodostuneet, minkä jälkeen voit valita yhdessä lääkärin kanssa minkä tahansa olemassa olevista ehkäisymenetelmistä - ei ole suositeltavaa tulla raskaaksi uudelleen 2 vuoden kuluessa.
On välttämätöntä seurata emättimen eritystä lochia-alueen jälkeen. On mahdollista, että kuukautiset alkavat muutaman päivän tai viikon kuluttua siitä. Ne ovat melkein samat kuin ennen raskauden alkamista, paitsi että kuukautisvuodossa on vähemmän hyytymiä, koska endometrium ei ole vielä täysin toipunut.On mahdollista, että ensimmäiset kuukautiset ovat tavallista vähäisempiä, ja myös niiden lyhyttä kestoa pidetään normaalina - ei kuutta päivää, kuten aikaisemmin, vaan vain 3-4 päivää.
Vähitellen kuukautiset palaavat normaaliin aikatauluunsa. Keisarileikkauksen kesto, luonne tai taajuus eivät voi täysin vaikuttaa. Kuuden kuukauden kuluessa sykli palautuu ja palaa edelliseen tilaansa.
Älä käytä tamponeja
Kunnes lochia on pysähtynyt, on ehdottomasti kiellettyä käyttää tamponeja terveyssiteiden sijaan. Tamponilla emättimen eritteitä ei vapaudu ilmaiseksi, ja tällainen "pysähtyminen" voi aiheuttaa vakavan tulehdusprosessin.
Vasta-aiheet ovat myös douching ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, emättimen peräpuikkojen asettaminen (lukuun ottamatta lääkärin suosittelemia) ja emättimen voiteiden pistäminen.
Arvostelut
Keisarinleikkauksen jälkeen purkautumisen keskimääräinen kesto on arvioiden mukaan melkein sama kuin luonnollisen synnytyksen jälkeen. Mutta niiden väri ja haju ovat tärkeitä, joita kokeneet äidit eivät suosittele sivuuttamaan.
Seuraavassa videossa on tietoja synnytyksen jälkeisen ajan kulumisesta.
