Kuinka allergia diagnosoidaan lapsilla?

Tällä hetkellä monet vanhemmat kohtaavat lapsuuden allergioita. Joka neljäs lapsi kärsii yliherkkyydestä tietyille aineille. Lasten allergioiden diagnoosi on kiireellinen asia, koska allergiset reaktiot ovat yksi yleisimmistä sairauksista.

Allergia - lisääntynyt kehon alttius erityisille aineille, jotka aiheuttavat tuskallisen tilan. Tällaisia aineita kutsutaan allergeeneiksi, ne voivat olla hyvin erilaisia:

kotitalous: eläinten hiukset, pöly;
vihannes: yrtit, siitepöly;
kemiallinen: väriaineet, polymeerimateriaalit;
lääke: anestesia, antibiootit, vitamiinit;
ruoka: vihannekset, hedelmät, maito, munat, kala, pähkinät;
tarttuva: virukset, bakteerit.

Allergian syyt

Allergia ilmenee, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt: keho reagoi liian herkästi erilaisiin aineisiin, jotka on jätettävä huomiotta terveydentilassa.

Allergioiden kehittymiselle on useita syitä:

äidin väärä ravinto imetyksen aikana;
täydentävän ruokinnan varhainen aloitus;
vauvan väärä ravitsemus;
loisetaudit;
dysbioosi;
suoliston ja maksasairaudet;
stressi.

Allergiat voivat olla moninaisia.

Allerginen nuha: vuotava nenä, aivastelu, yskä, tukehtuminen. Oireita ilmenee, kun allergeeneja, kuten kaasuja, pölyä tai siitepölyä, hengitetään.
Allerginen dermatiitti: ihon kuorinta, kutina, kuivuus ja punoitus. Oireita ilmenee kosketuksessa allergeenien ihon kanssa: kosmetiikka, kotitalouskemikaalit, vaatteet, hajuvedet.
Allerginen sidekalvotulehdus: repiminen, palavat silmät, silmien ympärillä olevan ihon turvotus. Oireita ilmenee, kun allergeenit joutuvat silmiin: kosmetiikka, villa, siitepöly.
Ruoka-allergia: ripuli, pahoinvointi, ummetus, suoliston koliikki. Oireita ilmenee, kun lapsi syö allergeeneja: lääkkeitä tai ruokaa.
Anafylaktinen sokki: oksentelu, tajunnan menetys, kouristukset, ihottuma koko kehossa, tahaton virtsaaminen tai ulostaminen. Samanlainen tila ilmenee, kun allergeeni pääsee verenkiertoon: hyönteisten puremat, lääkkeiden käyttöönotto.

Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen allergioiden ilmentymä ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Allergiaoireita pidetään usein vilustumisina. Ero allergioiden ja vilustumisen välillä:

allergioiden kanssa kehon lämpötila ei nouse;
allergioiden kanssa nenän vuotaminen on nestemäistä ja läpinäkyvää, kuten vesi;
allergioiden kanssa oireet ilmaantuvat hyvin pitkään, ja kylmällä ne häviävät nopeasti.

Jos lapsella ilmenee allergiaoireita, sinun tulee käydä allergologissa. Tapaaminen suoritetaan ilmaiseksi, sinun tarvitsee vain viedä lähetys lastenlääkäriin.

Yksityiskohtainen kysely

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on yksityiskohtainen kuulustelu allergian syiden selvittämiseksi. Vanhemmille tulisi kertoa seuraavista:

allergioiden esiintyminen muissa perheenjäsenissä;
allergioiden ilmenemisen riippuvuus kaudesta;
ilmaston vaikutus allergioihin;
fyysisen toiminnan tai stressin vaikutus allergioiden kulkuun;
suhde allergioiden ilmenemisen ja virussairauksien välillä;
vaikutus ruoka-, lääke- tai kosmetiikka-allergioiden ilmentymiin;
altistuminen haitallisille tekijöille.

Laboratoriotutkimus

Kuulustelun jälkeen lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrää laboratoriotutkimukset: virtsa, verikokeet, rintakehän ja sivuonteloiden röntgentutkimus.

Allergiset testit

Seuraava vaihe diagnoosissa ovat ihoallergiatestit. Ne tuotetaan käden tai selän iholle, jota on käsitelty alkoholiliuoksella. Allergiatestien aikana tehdään injektioita tai naarmuja ihoon, mutta verisuonet eivät ole vahingoittuneet, nämä menetelmät ovat verettömiä.

Jonkin ajan kuluttua testin alkamisesta voi kehittyä ihon punoitusta ja rakkuloita, mikä viittaa allergiseen reaktioon. Nämä testit eivät sovi kaikille lapsille.

On vasta-aiheita:

akuutti allergiavaihe;
ikä enintään 5 vuotta;
kroonisten sairauksien paheneminen;
akuutin tartuntataudin esiintyminen;
tuberkuloosi;
vakava yleinen kunto.

Allergiset ihotestit on jaettu ihonsisäisiin ja ihotesteihin. Monen tyyppisiä toimenpiteitä kutsutaan iholle.

Tipputesti. Allergeeni tiputetaan käden iholle, tulos arvioidaan 20 minuutin kuluttua. Punoitusta, kutinaa ja rakkuloita pidetään positiivisina allergiatestissä.
Sovellustesti. Iholle levitetään allergeenilla kostutettua sideharsoa. Reaktio tarkistetaan 30 minuutin kuluttua. Punoituksen ja rakkuloiden esiintymistä pidetään positiivisena tuloksena allergiatestissä.
Skarifikaatiotesti. Näytettä asetettaessa tippaa allergeenia levitetään iholle. Sitten jokaisen pisaran läpi tehdään naarmuja. Allergiatestin positiivinen tulos otetaan huomioon, kun tapahtuu 4 - 5 mm halkaisijaltaan papula.
Prik-testi. Pisara allergeenia levitetään iholle, sitten injektio tehdään allergeenin läpi. Salauksen purku suoritetaan 10 - 20 minuutin kuluttua läpipainopakkauksen muodostumisen mukaan: positiivinen allergiatesti katsotaan läpipainopakkauksen halkaisijaltaan 5 mm. Ihonsisäiset testit suoritetaan bakteereilla tai sieni-allergeeneilla.
Ihonsisäinen testi. Allergeeni ruiskutetaan ihoon. Tulokset arvioidaan 24 - 48 tunnin kuluttua. Kun punoitusta ja turvotusta halkaisijaltaan 11-15 mm ilmenee, ne osoittavat positiivisen tuloksen allergiatestissä.

Provosoivien testien suorittaminen

Seuraava vaihe diagnoosissa on suorittaa provosoivat testit. Tällaisia testejä käytetään, kun diagnoosissa on vaikeuksia. Tutkimuksen aikana voi esiintyä allergisia reaktioita ja jopa anafylaktista sokkia.

Siksi provosoivat testit suoritetaan vain allergiasairaaloissa. Vanhempia varoitetaan mahdollisesta vaarasta, ja testit tehdään vain yli 5-vuotiaille lapsille.

Seuraavat menettelyt liittyvät provosoiviin testeihin.

Nenätesti. Käytetään allergisen nuhan tai keuhkoastman havaitsemiseen. Kymmenenkertainen laimennettu allergeeni tiputetaan sieraimeen 20-30 minuutin välein. Testitulos katsotaan positiiviseksi, jos ilmenee allerginen reaktio.
Sidekalvotesti. Sitä käytetään allergisen sidekalvotulehduksen diagnosointiin. Laimennettua allergeenia tiputetaan silmään. 20-30 minuutin välein allergeenin pitoisuus kaksinkertaistuu. Testitulos katsotaan positiiviseksi, jos ilmenee allerginen reaktio.
Hengitystesti. Sitä käytetään keuhkoastman havaitsemiseen. Lapsi käyttää inhalaattoria hengittämään laimennettua allergeenia. Allergeenin pitoisuus kaksinkertaistuu 20 minuutin välein. Testitulos katsotaan positiiviseksi, jos ilmenee allerginen reaktio.
Kielitaitoinen testi. Testillä määritetään ruoka- tai lääkeallergiat. ¼ tabletit tai muutama tippa 10 kertaa laimennettua allergeeniliuosta asetetaan kielen alle 5 - 15 minuutiksi. Testitulos katsotaan positiiviseksi, jos ilmenee allerginen reaktio
Eliminaatiotesti. Useimmiten tämä testi suoritetaan ruoka-aineallergioiden havaitsemiseksi. Epäilyttävä tuote poistetaan ruokavaliosta useita päiviä, minkä jälkeen annetaan allergeeni. Testitulos katsotaan positiiviseksi, jos ilmenee allerginen reaktio.

Immunolaboratoriotutkimus

Diagnoosin seuraava vaihe on immunolaboratoriotutkimus. Mitkä testit on läpäistävä, määrittää lastenlääkäri tai allergologi. Immunolaboratoriotestit ovat edullisimpia lapsille, koska niillä on useita etuja:

tutkimusta voidaan tehdä sekä alle 5-vuotiaille että kouluikäisille lapsille;
tutkimuksella ei ole vasta-aiheita;
tutkimusta voidaan tehdä allergioiden pahenemisen aikana;
tutkimus on ehdottoman turvallista vauvalle.

Immunolaboratoriotutkimus perustuu veressä olevan immunoglobuliini E: n (IgE) määrän mittaamiseen.

IgE on yhdiste, jota immuunisolut tuottavat suojatakseen bakteereilta, viruksilta ja allergeeneilta. Kun allergeeni pääsee elimistöön, se joutuu kosketuksiin IgE: n kanssa, johon liittyy biologisten prosessien ja tulehduksen aktivoituminen, joka ilmenee ihottumana, nuha, astma tai jopa anafylaktinen sokki.

Terveydentilassa IgE: n määrä kehossa on hyvin pieni. Immunoglobuliini E: n kohonnut taso osoittaa allergiaa. Immunoglobuliinitasot testataan laboratorioissa.

Moskovassa on monia allergologisiin tutkimuksiin erikoistuneita laboratorioita: Invitro, Gemotest ja monet muut.

Laboratoriotutkimus sisältää useita diagnostiikkatyyppejä:

1. Kokonaisen IgE: n määrittäminen veressä.

Tutkimusta käytetään veren kokonais-IgE-tason mittaamiseen. Kohonnut IgE-taso osoittaa allergian esiintymisen. Analyysi vaatii jonkin verran valmistelua. On välttämätöntä luopua fyysisistä ja ruoan ylikuormituksista ennen tutkimusta. On parempi lahjoittaa verta aamulla ja tyhjään vatsaan, ja ennen kuin otat näytteitä, sinun täytyy levätä 10-20 minuuttia.

Ota verta tutkimusta varten laskimosta. Analyysi voidaan tehdä allergiasairaaloissa tai laboratorioissa, kuten "Invitro", "Lab 4U" jne. Sen jälkeen lääkäri purkaa testituloksen ja määrää allergiatapauksissa lisätestejä. Seuraava vaihe diagnoosissa on tietyn allergeenin tunnistaminen, joka aiheuttaa taudin.

2. Spesifisen IgE: n määrittäminen.

Tutkimusta käytetään spesifisen IgE: n tason mittaamiseen veressä. Analyysi paljastaa mikä allergeeni aiheuttaa allergiaa. Tähän tutkimukseen on myös varauduttava: luovuta ennen tutkimusta fyysinen ja ruoan ylikuormitus.

On parempi luovuttaa verta aamulla ja tyhjään vatsaan, ja ennen kuin otat näytteitä, sinun täytyy levätä 10-20 minuuttia. Tutkimusta varten veri otetaan laskimosta. Analyysi voidaan todella suorittaa allergologisissa sairaaloissa tai laboratorioissa, kuten "Invitro", EdnoMedLab jne.

Tällä tavalla määritetään vain yksi allergeeni, mikä ei ole täysin kätevää, koska keho voi reagoida useisiin ärsyttäviin aineisiin. Kun testitulokset tulevat, lääkäri tulkitsee tulokset ja määrittää hoidon taktiikat tai määrää lisätestit.

3. Allergeenipaneelit.

Testi on herkin allergeenien määrittämisessä. Allergeenit jaetaan erillisiin osiin ja levitetään sitten erityiseen paneeliin. Jos on allergia, siihen ilmestyy tummia raitoja.

Lasten paneelit on kehitetty havaitsemaan lasten allergiat. Ne sisältävät kaksikymmentä yleisintä allergiaa, joita löytyy lapsuuden allergioista. Analyysiä varten ruoka- ja hengitysallergeenit sekoitetaan.

Lasten paneeli sisältää allergeeneja:

talon pöly;
koiran karvat ja epiteeli;
kissan karvat ja epiteeli;
yrttien ja koivun seokset;
sieni;
maito ja kaseiini;
munanvalkuainen ja keltuainen;
alfa-laktalbumiini, beeta-laktoglobuliini;
soijapavut;
porkkanat ja perunat;
vehnäjauho;
hasselpähkinät ja maapähkinät.

Tämä tutkimusmenetelmä on kätevä ja erittäin informatiivinen, saatu tulos on luotettava ja tarkka. Sen käytön etuna on, että sen seurauksena löydetään kaikki kehoon vaikuttavat allergeenit.

Tutkimus on turvallinen, sopii alle vuoden ikäisille lapsille. Analyysin läpäisemiseksi sinun on valmistauduttava: luovuttava ennen tutkimusta fyysisestä ja ruoan ylikuormituksesta.

On parempi lahjoittaa verta aamulla ja tyhjään vatsaan, ja ennen kuin otat näytteitä, sinun täytyy levätä 10-20 minuuttia.

Tutkimusta varten laskimoveri otetaan. Analyysi voidaan tehdä allergiasairaaloissa tai laboratorioissa, kuten "Invitro", "Chromolab" jne.

Mitkä tutkimusmenetelmät ovat lapselle välttämättömiä, lääkäri päättää. Sitten saatujen tulosten perusteella lääkäri tunnistaa taudin aiheuttavan allergeenin. Kun ruoka-aineallergia havaitaan, määrätään ruokavalio, jos allergeeneja on useita, se kootaan erityisillä taulukoilla.

Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä ja antaa vanhemmille suosituksia terveellisestä ruokavaliosta ja terveellisistä elämäntavoista lapselle.

Toistuvat lääkärin kuulemiset hoidon aikana ovat maksuttomia, mutta lääkärin määräämät testit maksavat yleensä vanhemmat. Palvelujen hinta Moskovassa voidaan selvittää diagnostiikkalaboratorioiden verkkosivustoilla ilmoitetuilla puhelinnumeroilla: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".