Hyvin usein kuulet vanhemmilta lausunnon, että heidän lapsellaan on heikko immuniteetti. Jotkut jopa käyttävät fiksua lääketieteellistä sanaa - immuunipuutos - kuvaamaan omien lastensa kipua ja heikkoutta. Mutta valtaosassa tapauksia totuudella ei ole mitään tekemistä immuunipuutoksen kanssa, koska se on - aina vakava tila, joka vaatii erityishoitoa.
Mikä se on?
Ihmiskeholle annetaan immuniteetti suurimpana lahjana - se antaa sen selviytyä monista sairauksista itsenäisesti ilman lääkäreiden ja huumeiden apua. Heti kun vieras esine pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä heittää "partiolaisia" sitä kohti - soluja, jotka kopioivat hyökkääjän rakenteet, tutkivat hänen heikkonsa, tuhoavat hänet ja sitten "kouluttavat" kokonaisia immuunisolujen irtoamisia taistelemaan tällaisia taudinaiheuttajia vastaan. Joten vasta-aineet muodostuvat yksinkertaisesti. Esimerkiksi lapsella on ollut vesirokko. Immuniteetti muisti taudin aiheuttajan ja muodosti elinikäisen immuniteetin - enää yksi lapsi ei sairastu tähän tautiin. Jotkut muut sairaudet kehittävät tilapäistä immuniteettia.
Lapsi saa immuniteetin kohdussa - sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Saatuaan ravintoa äidin verestä vauva saa äidiltä ja monia immuunivasta-aineita. Mutta tällainen immuniteetti pysyy vastasyntyneellä vain muutama kuukausi syntymän jälkeen. Hän suojelee häntä silloin, kun sitä eniten tarvitsee. Sitten lapsen oman koskemattomuuden täytyy alkaa "oppia", ja siksi lapsitaudeissa ei ole vain haittoja, vaan myös epäilemättömiä etuja - ne lieventävät lapsen immuunipuolustusta.
Immuunipuutos on ehto kun kehon puolustusmekanismit eivät toimi kunnolla, immuniteetin yksittäiset linkit ovat heikentyneet... Useimmissa tapauksissa tämä on synnynnäinen genetiikan aiheuttama ongelma. Kuten voitte kuvitella, todellisella immuunipuutoksella ei ole mitään tekemistä usein sairaan lapsen kanssa.
Immuunipuutostilassa lapsi on todella hyvin herkkä vieraille organismeille, olivatpa ne bakteerit, virukset tai sienet. Jos terve vauva saa vain vuotavan nenän ja yskän, immuunipuutteinen lapsi voi kuolla, koska hänen immuniteettinsa ei pysty tuottamaan tarvittavia "koulutettuja" vasta-aineita ajoissa ja oikeassa määrässä.
Immuunipuutos on ensisijainen ja toissijainen.
- Ensisijainen - synnynnäinen tila, jonka usein aiheuttavat geenit. Tiettyjen geenien mutaatiot johtavat siihen, että immuunijärjestelmän linkkejä ei muodostu tai ne muodostuvat virheillä. Se muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana geenimutaatioiden vaikutuksesta teratogeenisten vaikutusten vuoksi tutkimattomista syistä. Onneksi tällaiset olosuhteet ovat harvinaisia - yhdellä vauvalla / 10 tuhatta vastasyntynyttä.
- Toissijainen - hankittu muoto, joka voi kehittyä verisairauksien, aineenvaihdunnan häiriöiden, vakavien tartuntatautien, kirurgisten toimenpiteiden taustalla.
Immuunipuutoksen perinnölliset muodot (geneettiset) eivät melkein kykene korjaamaan ja parantamaan. Lapsi on huumeiden tukena koko elämänsä ajan. Hankitut lomakkeet voidaan korjata.
Syyt
Primaariset immuunipuutokset liittyvät yleensä T-lymfosyyttien vähäiseen aktiivisuuteen tai puutteeseen. Syyt tähän immuunisolujen käyttäytymiseen voivat olla kateenkorvan toimintahäiriössä, joka rikkoo entsyymien tuotantoa. Tähän ryhmään kuuluu useita sairauksia. Humoraaliin liittyy B-lymfosyyttien puute, heikentynyt immunoglobuliinituotanto (Brutonin oireyhtymä, länsi). Yhdistettyihin immuniteetin ensisijaisiin häiriöihin liittyy immuunisolujen ja humoraalisten linkkien matala aktiivisuus (Glanzmann-Riniker-oireyhtymä, Louis-Bar-tauti).
Fagosyyttiset primaaritilat liittyvät monosyyttien ja granulosyyttien vähäiseen aktiivisuuteen. Tähän sisältyy niin kutsuttu laiska leukosyyttioireyhtymä ja Kostmanin neutropenia. Ensisijaiset proteiinipuutostilat liittyvät geenimutaatioon, joka koodaa tiettyjen immuunijärjestelmän toimintaan tarvittavien proteiinien tuotantoa.
Laaja valikoima etiologisia tekijöitä, sekä ulkoisia että sisäisiä, voivat johtaa voimakkaaseen ja jatkuvaan kehon immuunipuolustuksen heikkenemiseen.
Toissijainen immuunipuutos kehittyy usein kehon ehtymisen myötä. Pitkäaikainen aliravitsemus ja proteiinien, rasvahappojen, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute ruokavaliossa, heikentynyt ravinteiden imeytyminen ja hajoaminen ruoansulatuskanavassa johtaa lymfosyyttien kypsymisen häiriöihin ja vähentää kehon vastustuskykyä.
Lasten immuniteetin toissijaisten puutostilojen syyt ovat lukuisat. Tuki- ja liikuntaelimistön ja sisäelinten patologiat, palovammat, suuri veren menetys, riippumatta siitä, mihin siihen voi liittyä, voivat aiheuttaa kehon luonnollisen puolustuksen patologisen vähenemisen.
Krooniset virussairaudet (HIV, sytomegalia, vihurirokko, hepatiitti) tuhoavat immuniteetin yhteydet sekä solu- että humoraalitasolla. Vähemmän tuhoisia, mutta yhtä vaarallisia ovat sieni-, bakteeri- ja loissairaudet.
Munuais-, maksa-, hormonaalisten sairauksien yhteydessä fagosyyttien aktiivisuus vähenee, mikä johtaa myös immuunipuutostilaan.
Jos lapsi ottaa pitkään lääkkeitä, jotka vaikuttavat luuytimen tilaan ja verisolujen tuotantoprosesseihin (sytostaatit, glukokortikoidilääkkeet), lymfosyyttien aktiivisuus vähenee. Säteily toimii samalla tavalla.
Jos lapsella on pahanlaatuinen kasvain, se pystyy itsenäisesti tuottamaan sytokoineja, mikä vähentää T-lymfosyyttien määrää ja estää fagosyyttien aktiivisuutta.
Ja jopa vakava stressi, pitkäaikainen oleskelu vakavan fyysisen tai henkisen ylikuormituksen ympäristössä voi vaikuttaa immuunijärjestelmän yhteyksiin - he alkavat kärsiä.
Oireet ja merkit
Immuniteetin puute, jos se on ensisijaista, voi olla kirkas tai se voi olla piilevää pitkään. Usein ensisijainen immuniteetin puute ilmenee samanaikaisina epämuodostumina, kasvaimina ja usein dermatologisina ongelmina, mikä antaa lääkäreille mahdollisuuden epäillä poikkeavuuksia lapsen kehon luonnollisissa puolustuksissa.
Samaan aikaan huomattiin tiettyjä malleja:
- primaarisella soluimmuniteetilla lapsi on alttiimpi virus- ja sienitauteille, ne ovat hänelle vaikeita, komplikaatioilla, jotka toistuvat usein (tällaisilla lapsilla on lisääntynyt syöpäkasvainten ja lymfoomien riski);
- lapsella on ensisijainen humoraalinen puute, bakteerisairaudet - keuhkokuume, pustulaariset ihosairaudet pahenevat useammin;
- lasten primaarisella fagosyyttisillä puutoksilla esiintyy myös todennäköisemmin bakteeri-infektioita.
Toissijaiset immuniteetin puutostilat ilmenevät pitkittyneinä kroonisina infektioina, joita on vaikea parantaa. Lapsilla on usein pahenemista ylempien hengitysteiden vaivoista, ruoansulatuskanavan ongelmista, allergisista reaktioista, vaikka ilmeistä allergeenia ei olisikaan.
Lapsella voi olla kohonnut matala ruumiinlämpö, nivelkipu pitkään, kun taas lääkkeillä ei yleensä ole toivottua vaikutusta.
Diagnoosi ja hoito
Lasten immuniteettipuutoksen diagnosoinnin ja hoidon suorittavat lastenlääkärit, immunologit. Yleensä sairaudesta ensimmäinen arvaa lastentautilääkäri, johon vauvan vanhemmat kääntyvät liian usein lapsen tulehdusten, virus- ja muiden sairauksien vuoksi. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee kokeiden tekemistä ja immunologin vierailua.
Yleinen tutkimus sisältää arvioinnin ihon kunnosta, lapsen suusta, turvotuksen esiintymisestä tai puuttumisesta. Laboratoriodiagnostiikka antaa maksimaalista tietoa immuunipuolustuksen tilasta: lapsen leukosyyttikaava on häiriintynyt yleisessä verikokeessa, on olemassa lukuisia poikkeavuuksia. Biokemiallinen verikoe osoittaa epätavallisten metaboliittien esiintymisen.
Erityiset immunologiset testit voivat paljastaa aktivoituneet leukosyytit, fagosyytit, immunoglobuliinien määrän ja selektiivisen immunoglobuliinien puutteen. Jos epäillään primaarista geneettistä puutetta, määrää molekyyligeneettinen analyysi, jonka avulla voit selvittää tiettyjen geenien mutaatioiden tosiasian.
Hoito riippuu immuunipuutoksen muodosta.
- Ensisijainen... Usein lääke ei voi tarjota mitään välttämätöntä päästä eroon synnynnäisen immuunipuutoksen vakavista muodoista. Potilaat kuolevat tartuntatautien komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa luuytimen siirto auttaa selviytymään ongelmasta. Potilaille, joilla ei ole immunoglobuliinitekijöitä, injektoidaan tällaisia lääkkeitä keinotekoisesti, ja hoito on elinikäinen. Rokotus on usein vasta-aiheista lapsilla. Rokotukset eivät ole vain vaarallisia, vaan myös täysin hyödyttömiä - rokotteen käyttöönotto ei muodosta asianmukaista immuniteettia tautia vastaan, josta sitä tehdään.
Lievät muodot eivät vaadi merkittävää hoitoa. Lapsia kehotetaan välttämään ahkerasti tartuntoja, hypotermiaa ja suorittamaan immunologin määräämä erityinen korvaushoito taudin alkamisen ensimmäisten oireiden yhteydessä.
- Toissijainen. Toissijaisten immuunikatotilojen korjaaminen on helpompaa, mutta hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka ajoissa lääkärit pystyivät määrittämään sairauden ja selvittämään sen syyt. On tärkeää poistaa kaikki infektiokohdat kehossa, ja siksi lapselle osoitetaan monimutkainen hoito - hammaslääkärillä, gastroenterologilla, urologilla ja muilla asiantuntijoilla perustetusta syystä riippuen. Kliiniset ohjeet sallivat antibioottien käytön, riittävän viruslääkehoidon ja interferonien käytön. Vanhempien on tarkistettava lapsen ruokavalio - sen on oltava tasapainossa, siinä on yhdistettävä proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit oikealla tavalla, sen on oltava kyllästetty vitamiineilla ja kivennäisaineilla.
Aineenvaihduntahäiriöt saattavat vaatia hormonihoitoa. Kasvaimet vaativat usein kirurgista hoitoa. Lapsille, joilla on tällainen immuunipuutos, on suositeltavaa rokottaa aktiivisella rokotteella. Tämä on erittäin tärkeää normaalin immuunitilan palauttamiseksi. He voivat suorittaa veren ja luovuttajaplasman verensiirtoja.
Asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että oikea hoito immuniteetin toissijaisuuden puutteelle antaa meille mahdollisuuden puhua suotuisasta tulevaisuuden ennusteesta.
Ehkäisy
Ottaen huomioon, että geneettisten tekijöiden ennustaminen on erittäin, hyvin vaikeaa, primaarisen immuunipuutoksen ehkäisyyn ei ole erityistä estoa. Se on kuin arpajaiset - joku ei silti onnistu. Mutta on mahdollista vähentää todennäköisyyttä poistamalla teratogeeninen vaikutus sikiöön raskauden aikana. Odottavan äidin ei tarvitse ottaa lääkkeitä ilman lääkärin suositusta. Vältä kosketusta myrkkyihin, toksiinien, kemikaalien, maalien, lakkojen, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. On välttämätöntä käydä synnytysklinikan lääkärin luona ja tehdä kaikki tarvittavat testit ajoissa.
Toissijaiset immuunipuutokset ovat monitekijöitä, ja siksi niiden ehkäisyn tulisi koostua lapsen suojelemisesta vaikuttavien tekijöiden mahdollisilta vaikutuksilta. Syntymän jälkeen imetys luo hedelmällisen pohjan terveelle immuniteetille. - lapsi saa monia tarvittavia vasta-aineita äidinmaidon mukana.
Katso immuunipuutos seuraavasta videosta.
