Lääkärit kutsuvat enureesia sairaudeksi, jossa henkilö kärsii virtsankarkailusta. Yli 90% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat lapsia, noin 5% nuoria. Useimmiten enureesin oireet ilmenevät yöllä, ja tämän patologian syy on yleensä virtsarakon oikeasta toiminnasta vastaavien aineiden erityksen toimintahäiriö.
Tärkein näistä on vasopressiini, hormonaalinen aine, joka normaalisti syntetisoituu hypotalamuksessa, erittyy aivolisäkkeestä ja tarjoaa nesteen kertymisen. Sen korvaamiseksi on luotu erityisiä lääkkeitä, ja Minirin on yksi niistä. Lääke on kysytty enureesin hoidossa, sitä määrätään 6-vuotiaille lapsille ja se saa paljon positiivisia arvosteluja.
Vapauta muoto ja koostumus
Minirin tulee kahdessa muodossa, mutta molemmat ovat tabletteja. Jotkut heistä niellään, toiset imeytyvät kielen alle. Ensimmäiset tabletit ovat soikeita kuperia, myydään 30 kappaleen muovipulloissa. Toisella puolella on riski, ja toisella puolella näet merkinnän, joka vastaa lääkkeen annosta - 0,1 tai 0,2.
Tämä on desmopressiiniksi kutsutun vaikuttavan aineen milligramma. Jokaisessa tabletissa tämä ainesosa on vastaavasti 0,1 tai 0,2 mg: n annoksena, ja jos se muunnetaan mikrogrammoiksi, lääkkeen annos on 100 tai 200 μg. Tämän "Miniriinin" passiiviset komponentit ovat magnesiumstearaatti, maitosokeri, povidoni ja perunatärkkelys.
Kielenalaiset tabletit ovat pyöreitä ja valkoisia. Ne esitetään kolmessa annoksessa kerralla, ja ne voivat sisältää 60, 120 tai 240 μg desmopressiiniä.
Pillerin toisella puolella olevan hormonin määrästä riippuen yksi, kaksi tai kolme tippaa voidaan nähdä. Tällaisen lääkkeen apuaineita edustavat mannitoli, sitruunahappo ja gelatiini. Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin ja myydään 1, 3 tai 10 läpipainopakkauksessa.
Toimintaperiaate
Aktiivinen ainesosa "Minirin" on rakenteeltaan samanlainen kuin aivolisäkkeen erittämä vasopressiini, jolla on pieniä eroja, minkä vuoksi desmopressiinin vaikutus kestää kauemmin ja tablettien vasokonstriktorivaikutus puuttuu.
Lääkkeen ottamisen jälkeen stimuloidaan veden takaisin imeytymistä munuaisputkissa, minkä seurauksena virtsan määrä vähenee ja virtsaaminen vähenee. Tämän avulla voit vaikuttaa päivittäiseen virtsaneritykseen ja virtsaneritykseen yöllä.
Käyttöaiheet
Yleisin syy Minirinin määräämiseen lapselle on yöllinen enureesi. Lääke on erityisen kysytty tällaisen taudin ensisijaisessa muodossa, joka havaitaan 5-7-vuotiailla lapsilla, jotka jatkavat virtsaamista yön aikana syntymästä lähtien. Pillereitä voidaan määrätä myös toissijaisessa muodossa, jos lapsen elämässä oli tietty aika ilman märkää sänkyä, mutta sitten yöt jatkuivat.
Toinen yleinen käyttöaihe "Minirin" -valmisteen käytöstä sekä lapsilla että aikuisilla on diabetes insipidus. Tällaisella patologialla aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toiminta häiriintyy, minkä seurauksena jano ilmestyy ja potilaan erittämän virtsan määrä päivän aikana kasvaa merkittävästi (joskus jopa 10-15 litraa).
Tauti on sekä perinnöllinen että sen aiheuttama kasvainprosessi tai traumaattinen aivovaurio.
Vasta-aiheet
Minirinin käyttö on kielletty paitsi alle 6-vuotiaiden lisäksi myös joissakin muissa tapauksissa:
- jos pienellä potilaalla on yliherkkyys jollekin tablettien komponentille;
- jos lapsi kärsii sydämen vajaatoiminnasta tai muusta terveysongelmasta, johon käytetään diureetteja;
- jos lapsen veren natriumpitoisuus on pieni;
- jos pienen potilaan munuaiset eivät selviydy heidän toiminnastaan, mikä johti vakavaan tai kohtalaiseen vajaatoimintaan;
- jos lapsella on diagnosoitu polydipsia (vaikea jano), jonka ovat aiheuttaneet psykogeeniset tekijät tai janon keskuksen vaurioituminen;
- jos potilaalla on kehittynyt Parkhonin oireyhtymä, jossa vasopressiiniä tuotetaan liikaa.
Miniriinin saannin lääketieteellistä valvontaa vaaditaan, jos vedessä ja elektrolyytteissä esiintyy epätasapainoa, lisääntynyt kallonsisäisen paineen ja virtsarakon fibroottisten vaurioiden riski.
Sivuvaikutukset
Minirin-hoidon seurauksena perifeeristä turvotusta, suun kuivumista, pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, huimausta ja joskus kouristuksia voi esiintyä. Useimmissa tapauksissa tämä on tablettien vaikuttavan aineen aiheuttama hyponatremia ja nesteen kertyminen, jos potilaan juominen ei ole rajoitettua. Desmopressiinin sivuvaikutusten poistamiseksi on tärkeää, että lapsi ei juo mitään tuntia ennen pillerin ottamista ja noin 8 tuntia Minirinin käytön jälkeen.
Kuinka käyttää?
Käyttöohjeiden mukaan, jos käytetään kielenalaisia tabletteja, ne on liuotettava hitaasti suuhun juomatta vettä. Enureesille hoito aloitetaan yleensä annoksella 120 mcg. Tabletti, jossa on tämä määrä desmopressiiniä, annetaan lapselle yöllä, mikä vähentää iltapäivällä kulutetun nesteen määrää. Jos vaikutus on heikko, annos nostetaan 240 mg: aan nukkumaan mennessä.
Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 4 viikon kuluessa, jatkokäytöstä luovutaan. Jos lääke toimii, lääkettä otetaan jatkuvasti vähintään 3 kuukautta, minkä jälkeen se peruutetaan huolellisesti ja lapsen tilaa seurataan. Kun enureesi jatkuu, lääkitys voidaan määrätä uudelleen.
Jos syy "Minirin": n käyttöön on diabetes insipidus, hoito alkaa kolminkertaisella 60 mcg: n annoksella.
Lisäksi annosta muutetaan ottaen huomioon kielenalaisen tabletin tehokkuus. Yleensä lääke imeytyy päivän aikana annoksella 120-720 μg, ja kun terapeuttinen vaikutus on vakaa, annos pienennetään 60-120 μg: ksi kolme kertaa päivässä.
Jos käytetään nieltyjä tabletteja, ne tulee juoda jonkin aikaa syömisen jälkeen, jotta ruoka ei häiritse vaikuttavan aineen imeytymistä. Primaarisen enureesin hoidossa lapselle annetaan 200 μg vaikuttavaa ainetta joka ilta. Jos vaikutus ei ole riittävä, yksi annos nostetaan 400 mikrogrammaan.
Keskushermoston diabeteksen insipidusilla hoidon alussa potilaalle annetaan 100 μg: n tabletteja. Lääkkeen ottotiheys on 1-3 kertaa päivässä. Hoitovastetta tarkkailemalla "Minirin" -annoksen annostusta ja tiheyttä muutetaan, nostamalla se 200-1200 μg: iin päivässä ja sitten pienentämällä se 100-600 μg: een tukeva vaikutus.
Yliannostus ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
Jos otat vahingossa yliannoksen Minirin-valmistetta, se pidentää tabletin käyttöikää ja lisää myös nesteen kertymisen riskiä ja veren natriumpitoisuuden laskua. Tästä syystä yliannostuksen tunnistamisen jälkeen sinun on näytettävä lapsi lääkärille.
Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa on sitten on lääkkeitä, jotka vähentävät desmopressiinin terapeuttista vaikutusta, samoin kuin lääkkeitä, joissa "Minirinin" sivuvaikutusten riski kasvaa. Kaikki tällaiset lääkkeet on merkitty tablettien paperimerkintöihin.
Myynti- ja varastointiehdot
"Minirin" -apteekin ostamiseksi tarvitset lääkärin reseptin. 30 tabletin keskimääräinen hinta nielemiselle 0,1 mg: n annoksella on 1400 ruplaa, sama määrä resorptiotabletteja 60 mcg: n annoksella on 1700 ruplaa. Säilytä molempia lääkkeitä kotona enintään +25 asteen lämpötilassa. Tavallisten tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta, kielen alle - 4 vuotta.
Arvostelut
Löydät erilaisia arvosteluja "Minirin" -valmisteen käytöstä lapsilla. Suurin osa heistä on myönteisiä ja huomauttaa, että lääke eliminoi epämiellyttävät oireet muutamassa päivässä hoidon aloittamisesta. Negatiivisissa arvosteluissa he valittavat vaikutuksen puutteesta, lääkäreiden mukaan lääkitys auttaa eroon enureesista vain 70 prosentissa tapauksista. Tablettien haittoihin kuuluu niiden korkea hinta.
