18. raskausviikko on suhteellisen rauhallinen aika. Kivulias toksikoosikohtaus on vetäytynyt, raskauden tunne ei ole vielä ilmestynyt. Odottavan äidin mieliala on erinomainen. Tänä aikana hän voi saada lähetteen ultraäänitutkimukseen. Mitä diagnoosi näyttää sellaisena ajanjaksona ja mihin valmistautua, kerromme tässä artikkelissa.
Tutkimuksen tavoitteet
Seulonnan käsite on jo tulevalle äidille tuttu, koska ensimmäisellä kolmanneksella hänelle tehtiin jo ultraäänitutkimus ja luovutettiin verta laboratoriotutkimuksiin. 18 viikon kuluttua hänellä on uusi seulonta, toinen peräkkäin. Terveysministeriö suosittelee, että se suoritetaan 18-21 viikkoa, joten nyt on oikea aika tarkastella kauan odotettua vauvaa uudelleen.
Seulonta-ultraääni tukee laboratoriosta saatuja tietoja. Molempien tutkimusten tulosten mukaan voidaan arvioida mahdollisia patologisia olosuhteita, joitain sikiön epämuodostumia.
18 viikon ultraäänitutkimuksella on tärkeä tavoite - tunnistaa vauvan kehityksen ongelmat... Mutta tämä ei ole ainoa syy miksi skannaus tehdään. Tällä hetkellä ultraäänitutkimus auttaa navigoimaan raskauden ajoituksessa, ellei niitä ole täysin selvitetty, ja myös määrittämään odotetun syntymäajan.
Jo tänä aikana voit yrittää nähdä lapsen sukupuolen, koska ulkoiset sukuelimet ovat täysin muodostuneet.
Jos vauva ei ole ujo ja näyttää lääkärille sukupuolensa, nainen voi selvittää kenen hän odottaa - pojan tai tyttären.
Seulonnan aikana ratkaistut kysymykset eivät tarkoita sukupuolen määrittelyä, joten tämä palvelu on maksettu, kun taas kaikki muut diagnosoinnit synnytystä edeltävän diagnostiikan yhteydessä ovat täysin ilmaisia kaikille naisille, jotka ovat "mielenkiintoisessa asemassa".
Ajastamaton ultraäänitutkimus 18 viikossa voidaan tehdä käyttöaiheiden mukaan - nämä ovat äkillisiä kipuaistimuksia, vuotoa, jota ei voida pitää normaalina raskaana oleville naisille, kohdun pohjan korkeuden ja synnytysjakson välinen ero.
Menettelyn valmistelu ja menettelyn ominaisuudet
Viikon 18 ultraääni voidaan suorittaa kahdella tavalla - sisäisellä tai ulkoisella. Sisäinen, nimeltään transvaginaalinen, antaa hyvän kuvan emättimen seinämän läpi, jos se on vaikeaa vatsakalvon läpi. Lääkärin voi olla vaikeaa nähdä lasta, jos odottava äiti on ylimääräisten kilojen ja vatsan rasvakudosten omistaja.
Emättimen koetin on myös välttämätön raskauden lopettamisen uhalle, koska sen avulla voit nähdä kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan selkeämmin 18 viikossa.
Jos naisella on normaali tai laiha ruumiinrakenne, tällä raskausviikolla voidaan suorittaa vatsaontelon tutkimus vatsan kautta. Valmistautumista ultraäänitutkimukseen ei tarvita riippumatta siitä, miten se suoritetaan. Virtsarakon täyttämiseen ei tarvitse juoda vettä tai teetä, ei tarvitse noudattaa ruokavaliota, joka vähentää ilmavaivoja suolistossa.
Mitä ultraäänitutkimuksessa nähdään?
18 viikon ikäisenä vauva näyttää pieneltä ihmiseltä, mutta hänen päänsä pysyy silti suhteettoman suurena. Murusten kasvu kantapäästä kruunuun on lähes 20 senttimetriä ja sen paino on lähellä 200-240 grammaa. Tällaiset mitat antavat hänen liikkua vapaasti, uida, työntyä pois kohdun seinämiltä, tehdä erilaisia liikkeitä käsivarsillaan ja jaloillaan. Juuri tällä hetkellä jotkut raskaana olevat naiset alkavat tuntea ensimmäiset liikkeet. Pohjimmiltaan nämä ovat naisia, jotka odottavat kaksosia tai kolmikoita sekä moninaisia.
Vaikka nainen ei vielä tunne liikkeitä, voit nauttia vauvan liikkeistä ultraäänimenettelyn aikana. Lapsen iho on edelleen hyvin ohut, verisuonet näkyvät sen läpi. Aivot kehittyvät nopeasti, tällä viikolla hormonaalinen järjestelmä alkaa toimia. Tämä ultraäänitutkimus ei tietenkään näy.
Mutta äiti pystyy näkemään pienen sydämen, kuuntelemaan kuinka se lyö, jos laitteiden taso sallii, voit nähdä, kuinka vauva kiristää ja puristaa nyrkkinsä, levittää sormiaan.
Vauva erottaa jo äänet. Hän oli jo tottunut äitinsä sydämen lyöntiin, verisuoniin hänen astioissaan, mutta kaikki uusi, mikä tulee ulkopuolelta, kiinnostaa ja pelottaa häntä samalla. Siksi vauva voi elävöittää tutkimusta suorittavan terveydenhuollon työntekijän tuntemattomasta äänestä, tai päinvastoin, hän voi olla peloissaan ja hiljaa.
Sukupuolielimet ovat selvästi näkyvissä tällä hetkellä, jos vauva sijaitsee kätevästi tutkimusta varten. On mahdollista, että napanuora kiinnitetään jalkojen väliin. Ja sitten tyttö voidaan sekoittaa pojaan. Ujo pienet pojat voivat piilottaa "arvokkuutensa" jalkojensa väliin ja heidät voidaan helposti erehtyä tyttöksi. Virheprosentti ei kuitenkaan ole tällä hetkellä suuri - enintään 2–4%.
Normit ja dekoodaus
Kuvaus on koottu kolmelle pääalueelle - sikiön koko (fetometriset indikaattorit), sikiön anatomia (sisäelinten läsnäolo ja asianmukainen muodostuminen) sekä kuvaus apuelimistä ja ympäristöistä - istukka, napanuora, lapsi, joka ympäröi lapsi. Lisäksi lääkäri arvioi naisen terveydentilan itse - onko hänen lisääntymiselimissään kaikki kunnossa, onko raskauden lopettamisen uhka.
Sikiön fetometria
On mahdollista tehdä johtopäätöksiä siitä, kuinka lapsen pää kehittyy kahdella parametrilla, heidän diagnostiikkansa mittaavat ennen kaikkea. Nämä ovat pituus- (LZR) ja poikittaiset mitat (BPR). Pään ympärys täydentää kuvaa. Koko kuten vauvan vatsan ympärysmitta. Tällä hetkellä suoritetaan myös pariliitosten - reisiluun, säären, olkapään ja kyynärvarren luut - mittaukset. 18 viikon kohdalla mitataan myös nenän luut.
Vauvan pään koot:
Parillisten ja nenän luiden koot:
Anatomiset ominaisuudet
Kohdussa oleva vauva on jo riittävän suuri, jotta lääkäri voi tutkia sen sisäelimiä. Tutkimuksen aikana sydän tutkitaan, lukuun ottamatta tämän elimen ja suurten astioiden mahdollisia vikoja. Lääkärit ovat kiinnostuneita myös munuaisista, lapsen virtsarakosta, suolesta, mahasta, keuhkoista, sappirakosta, aivorakenteista ja pikkuaivoista.
Virheiden ja näkyvien ongelmien puuttuessa lääkäri ilmoittaa, että pikkulasten sisäelimillä ei ole erityispiirteitä.
Istukka, napanuora, lapsivesi
Nopeuksia ja poikkeamia verrataan tähän taulukkoon:
Diagnostiikka merkitsee välttämättä istukan sijainnin. Useimmissa raskaana olevissa naisissa tämä väliaikainen elin, joka on vastuussa vauvan toimittamisesta kaikelle tarvittavalle 9 kuukauden ajaksi, sijaitsee kohdun takaosan seinämää pitkin, mutta etupuolen sijainnin ei myöskään pitäisi olla yllättävää. Tämä on muunnelma normista, joka vaatii vain hoitavan lääkärin huolellisempaa hoitoa.
Mahdolliset ongelmat
18 viikon ultraäänitutkimuksen aikana jotkut patologiset tilat voivat ilmetä. Puhutaan yleisimmistä:
Lapsen koko on myöhässä tai ylittää
Mahdolliset ristiriidat sikiölle tietyn ajanjakson aikana tyypillisten standardien kanssa edellyttävät lääkäreiden huolellista tutkimusta. Pienet viiveet tai etenemiset - voivat johtua täysin vaarattomista syistä - perinnöllisyys, vauvan kehon rakenteen erityispiirteet. Laihoilla vanhemmilla on yleensä samat lapset.
Tilanteet, joissa koot poikkeavat yhteen tai toiseen suuntaan vähintään 2 viikkoa, ansaitsevat lisätutkimuksen.
Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota tarkalleen, mitkä koot ylittävät normin, onko prosessi symmetrinen (kun kaikkia kokoja suurennetaan) vai onko epäsymmetria (vain yhtä ruumiinosaa kasvatetaan tai yhtä kokoa kasvatetaan).
Lapsen pään kasvu ja lasku voivat olla merkki geneettisistä epämuodostumista, vesipäästä tai mikrokefaliosta. Jos mitat suurennetaan symmetrisesti, on mahdollista, että nainen kantaa sikiötä, jolla on taipumusta suureen painoon (yli 4 kiloa) tai jättimäiseen painoon (yli 5 kiloa).
Symmetrinen lasku voi osoittaa ongelmia, jonka vauva kokee, kohdunsisäisen kasvun hidastumiseen saakka.
Johtopäätöksiin ei kuitenkaan tarvitse kiirehtiä - lapset kasvavat kohdussa "hyppyinä", ja on mahdollista, että vertailu ultraäänellä muutamassa viikossa vauva "kohdistuu" parametreihin.
Nenä luut ovat jäljessä
Nenäluiden pituus on merkki kromosomaalisista poikkeavuuksista. Lapsilla, joilla on Downin, Pataun, Turnerin oireyhtymät ja muut parantumattomat sairaudet, kasvoprofiili on litistynyt, nenä on paljon pienempi kuin terveillä ikäisillä. Tämä tosiasia otetaan perustaksi tämän parametrin mittaamiselle. Pieni viive nenän luiden pituudessa ei saisi olla liian huolestuttavaa.
Tämä on pikemminkin syy etsiä huolellisesti äitiä itseään ja tutkia sukulaistensa ulkonäköä. Ehkä perheessä pienet nenät ovat perinnöllinen piirre.
Samasta näkökulmasta murusten nenän koon kohtalainen kasvu ei saisi aiheuttaa paniikkia.
Tätä parametria mitattaessa esiintyy usein virheitä ja epätarkkuuksia, jotka ovat seurausta siitä, että diagnostiikkaan käytettävät laitteet ovat vanhentuneita ja niillä on alhainen resoluutio.
Jos diagnostiikka on kuitenkin halukas pitämään poikkeamaa merkittävänä ja verikokeet vahvistavat hormonien ja proteiinien epätasapainon kehossa, niin tämä on - syy nähdä geneettinen lääkäri ja mahdollisesti käydään invasiivisilla toimenpiteillä - lapsivesitutkimuksella tai korionbiopsialla, jotta tiedetään yli 99 prosentin tarkkuudella, onko lapsi terve.
Istukka on matala
Diagnostikon tuomio istukan matalasta sijainnista ei saisi viedä raskaana olevaa naista stuporiksi. Raskaus ei ole vielä saavuttanut edes puolta, kohdun voimakkain kasvu on vielä tulossa. "Lapsen paikalla" on kaikki mahdollisuudet nousta korkeammalle yhdessä kasvavan kohdun seinämän kanssa. Useimmiten näin tapahtuu.
Kuitenkin vakiintunut matala istuvuus asettaa naiselle useita rajoituksia - Hänen ei pitäisi nostaa painoja, taipua ja kyykistyä voimakkaasti, hänen tulee ottaa vitamiinikomplekseja, syödä hyvin, välttää nopeaa kävelyä, väsymystä ja makaa usein vaakasuorassa asennossa. Joissakin tapauksissa lääkärit tarjoavat sairaalahoitoa raskaana olevien naisten gynekologian tai patologian osastolla, eikä sinun pitäisi kieltäytyä siitä.
Ultraäänikuvat
Jopa tavanomaisella kaksiulotteisella ultraäänellä 18 viikon kohdalla näet paitsi vauvan profiilin myös selkärangan, kylkiluut, sormet. Kolmiulotteinen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa tällä hetkellä, mutta toistaiseksi mitään erityisen mielenkiintoista ei löydy 3D-kuvista. Vauva ei ole vielä virnistynyt, ei "poseeraa". Kirkkaiden ja tunnepitoisten "valokuvien" saaminen on parempi käydä 3D-ultraäänellä 21 viikon kuluttua.
Jos lääkäri onnistuu "lähestymään" anturia alhaalta, niin tällaisessa projektiossa näet selvästi seksuaaliset ominaisuudet - poika ja tyttö voidaan erottaa toisistaan paljaalla ammattimattomalla silmällä.
Jos haluat tallentaa valokuvan tästä ultraäänestä historiaa varten, kysy lääkäriltä digitaalista kopiota, koska ultraäänikuvat muuttavat nopeasti väriä ja menettävät kuvan kontrastin.
