Ultraäänitutkimus raskauden kolmannella kolmanneksella suoritetaan tietyistä lääketieteellisistä syistä. Yleensä tällainen tutkimus osoitetaan raskaana olevalle naiselle, jonka sikiöllä on tiettyjä kehityspatologioita.
Ohjelman tarkoitus
Tänä raskauden aikana tehty tutkimus osuu melko usein kolmannen seulonnan aikaan. Yleensä tämä tutkimus suoritetaan 30-32 viikkoa kohdunsisäisen sikiön kehityksessä.
On huomattava, että ultraäänitutkimusta tässä raskauden vaiheessa ei välttämättä näytetä kaikille naisille.
Ultraäänitutkimuksella lääkärit voivat määrittää sikiön kehityksen pääindikaattorit... Tämä menetelmä mahdollistaa täydellisen kompleksisen fetometrian. Tämä tutkimus sisältää melkoisen määrän eri parametreja.
32 synnytysviikko on aika, jolloin vauvan ruumis on melkein täysin muodostunut. Tämän fysiologisen ominaisuuden avulla voidaan määrittää jo melko paljon erilaisia indikaattoreita.
Melko usein lääkärit määräävät ultraäänitutkimuksen synnytyksen lopullisen taktiikan määrittämiseksi... Äidit, joilla on sikiön ratsastushoito tällä hetkellä, saattavat myös joutua toistamaan ultraäänitutkimuksen muutama viikko ennen synnytystä.
Ultraääni 31-32 raskausviikolla voidaan myös määrätä useita raskauksia. Tämä tilanne on erityisen yleinen siinä tapauksessa, että yhdellä sikiöistä on vikoja kohdunsisäisessä kehityksessä. Vaikeissa kliinisissä tapauksissa lääkärit voivat turvautua asiantuntijatason ultraäänitutkimuksen nimeämiseen.
Tietysti voit määrittää ultraäänitutkimuksen aikana myös syntymättömän vauvan sukupuolen. Tämä tehdään yleensä, kun raskaana oleva nainen on unohtanut edellisen seulonnan. Useimmissa tapauksissa syntymättömän lapsen sukupuoli määritetään toisen kolmanneksen keskellä.
Ultraääni tässä raskauden vaiheessa voidaan tehdä eri tavoin. Doppler-ultraäänitutkimusta käytetään verenkierron patologioiden määrittämiseen. Tätä menetelmää käyttämällä diagnostiikkalääkärit voivat tunnistaa sikiötä ruokkivien istukan ja kohdun verisuonten erilaiset patologiat.
Doppler-sonografiaa käytetään myös menestyksekkäästi sikiön kehittyvien sydänvikojen tunnistamiseksi.
On huomattava, että tulevien äitien, jotka lääkärit löysivät ultraäänitutkimuksen aikana tässä raskauden vaiheessa poikkeamat normista, ei pitäisi heti alkaa paniikkia.
Yksi ultraäänitestin johtopäätös ei ole vielä lainkaan diagnoosi. Tuloksen tulkinnan suorittaa välttämättä synnytyslääkäri-gynekologi, joka tarkkailee raskaana olevaa naista koko raskauden ajan.
Tärkeimmät tutkitut parametrit
Kolmas raskauskolmannes on vauvan kohdunsisäisen kehityksen viimeinen vaihe. Tämän raskausajan patologioiden arvioimiseksi lääkärit ovat kehittäneet useita erilaisia kliinisiä indikaattoreita.
Kattavan johtopäätöksen tekeminen edellyttää kaikkien saatujen tulosten vertailua.
Fetometria - perustutkimus, jota aktiivisesti suoritetaan tänä aikana. Tämän menetelmän avulla voit arvioida sikiön anatomian tärkeimmät indikaattorit. Tätä varten ultraäänilääkäri arvioi tutkimuksen aikana useita parametreja. Näihin indikaattoreihin kuuluvat sikiön pään kaksisuuntainen koko ja ympärysmitta sekä vatsan ympärysmitta.
Välttämätön määrätietoinen pääputkiluiden mitat. Tätä varten niiden pituus arvioidaan. Liian lyhyet pitkät luut voivat olla merkki joistakin geneettisistä sairauksista tai tuki- ja liikuntaelimistön kehittyvistä patologioista.
Tutkimuksen aikana, joka suoritetaan tässä raskauden vaiheessa, vatsan ympärysmitta. Lääkärit ovat havainneet, että tämä määrä liittyy usein pään ympärysmittaan. Jos vauvan vatsa on halkaisijaltaan liian suuri, se voi olla osoitus erittäin vaarallisesta patologiasta - vesitulehdus. Sille on ominaista ylimääräisen nesteen kertyminen lapsen vatsaonteloon.
Tässä raskauden vaiheessa voit määrittää ja arvioitu vauvan paino. Kokenut ultraääniasiantuntija määrittää sikiön painon kymmenien grammien tarkkuudella. Liian suuri sikiö on yleensä osoitus keisarileikkauksesta, varsinkin jos äidin lantio on liian kapea. Alipaino vaikuttaa yleensä yhteen tai molempiin moniraskaisiin vauvoihin.
Arvio sikiön kaikkien elintärkeiden järjestelmien työstä On erittäin tärkeä vaihe ultraäänitutkimuksessa. Tällä hetkellä lääkäri määrittää jo täydellisesti sikiön sykkeen. Tämän indikaattorin ylitys tai lasku normaaliarvojen alapuolelle osoittaa patologioiden muodostumisen sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Tällaiset oireet ovat erityisen vaarallisia, jos äidillä on ollut sydänsairaus.
Sydänvikojen tunnistaminen on välttämätöntä. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat tällaisten vikojen havaitsemisen melko tehokkaasti. Sydänventtiilien kehittymisen patologiat ja patologisten verivirtausten (regurgitaation) esiintyminen niistä voi tulla osoitus kirurgisesta korjauksesta heti lapsen syntymän jälkeen.
Ultraäänen avulla tässä raskauden vaiheessa on myös mahdollista tunnistaa erilaiset poikkeavuudet sikiön munuaisten ja virtsateiden kehityksessä. Pätevät asiantuntijat voivat myös määrittää lantion ja virtsarakon syntyvät patologiat. Virtsajärjestelmän tutkimuksen lisäksi lääkäri arvioi välttämättä ruoansulatuskanavan ja sikiön hengityselinten työtä.
Vauvan selkäranka tutkitaan vain, jos epäillään geneettisiä tai kromosomaalisia sairauksia. Tätä varten ultraäänilääkäri tutkii selkärangan lineaarista osaa. Spinous-prosesseja tutkitaan myös. Jos ultraääniasiantuntija on tutkimuksen aikana havainnut merkittäviä vikoja ja hänellä on epäilyksiä kromosomitautien merkkien esiintymisestä, hän lähettää odottavan äidin konsultointiin geneettisen lääkärin kanssa.
Istukka tai "turvaistuin" on erittäin tärkeä elin raskauden aikana. Sen kautta vauva saa kaikki tarvittavat ravintoaineet sekä hapen. Tämä johtuu samasta uteroplacentaalisesta verenkiertojärjestelmästä äidin kanssa.
Istukan paksuuden sekä verisuonten sävyn ja rakenteen arviointi suoritetaan välttämättä tutkimuksen aikana tällä raskauden ajan.
Minkä tahansa ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri arvioi välttämättä ja odottavan äidin sisäisten sukupuolielinten pääparametrit... Tämä on tarpeen sellaisten patologioiden havaitsemiseksi ajoissa, jotka voivat johtaa raskauden kulun häiriintymiseen ja vaikeuksiin synnytyksen aikana.
Tätä varten tutkitaan kohdun sisäpinta ja määritetään myös sen lisäysten ja munasarjojen koko. Ultraäänen aikana voidaan havaita kasvaimia ja kystat. Jos nämä raskaana olevan naisen patologiat tunnistettiin jo ennen raskautta, niin tällaisessa tilanteessa heidän kasvunsa dynamiikka arvioidaan välttämättä. Jos kohdun tai kystan kulku on epäsuotuisa, synnytyksen taktiikan huolellinen valinta voi olla tarpeen.
Tutkittujen parametrien normit
Lääkärit pitävät kefaalista esitystä normaalina. Liian aktiiviset vauvat voivat muuttaa sijaintia kohdussa useita kertoja. Yleensä kolmannen kolmanneksen loppuun mennessä esitys on jo pysyvä. Joissakin tilanteissa lääkärit voivat määrätä ja toistaa ultraäänitutkimuksen 2-3 viikossa.
Istukan sijainti takaseinällä on optimaalisin. Lisäksi lääkärit määrittävät, kuinka korkea tämä elin sijaitsee kohdun sisäosasta. Jos istukka kiinnittyy siihen liian matalalla, tämä voi olla seurausta sen kertymisestä tai johtaa erilaisiin patologioihin.
Tutkimuksen aikana se on myös välttämätöntä kohdunkaula arvioidaan. Normaalisti tämän luvun tulisi olla yli 30 mm. Kohdunkaulan lyhentäminen on äärimmäisen epäedullinen oire iskeemisestä kohdunkaulan vajaatoiminnasta. Tässä tapauksessa tarvitaan lisäompelu tämän patologian eliminoimiseksi.
Tällaisen tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää arvioida ja kohdun sävy. Hypertonia voi johtaa ennenaikaiseen syntymään. Myös tämä tila edistää istukan vajaatoiminnan muodostumista.
Lapsivesi-indeksi on erittäin tärkeä indikaattori, jota arvioidaan myös tällä raskauden ajan. Liian suuri osa sen kertymisestä on polyhydramnioiden ilmentymä. Normaalisti tämä luku on 140-269 mm. Tämän indikaattorin merkittävä lasku osoittaa matalan veden ilmenemisen.
Hedelmien koko
Sikiön kohdunsisäisen kehityksen arvioinnin helpottamiseksi tässä raskauden vaiheessa lääkärit käyttävät erityistä taulukkoa, joka esittää kaikki tutkittujen pääindikaattorien normaaliarvot:
Tulosten dekoodaus
Tulevien äitien tulisi muistaa, että saatujen tutkimusarvojen tulkinnan suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi, ei ultraääniasiantuntija. Yksi ultraäänitestin johtopäätös ei ole vielä diagnoosi. Sikiön patologian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi on myös vertailtava ultraäänitulosta biokemiallisiin analyyseihin, jotka tehtiin eri raskauden aikoina.
Takykardia - epäedullinen oire, joka voi viitata sikiön hypoksiaan. Tämän tilan kehittyminen voi johtaa vauvan kaulan takertumiseen napanuoraan. Myös sydämentykytys on yleistä joidenkin sydänvikojen kanssa.
Tällä hetkellä sikiössä havaittu bradykardia voi johtua kohdunsisäisen kehityksen viivästymisestä. Tämä oire ilmenee myös joidenkin kardiovaskulaaristen poikkeavuuksien läsnäollessa. Sikiön sykkeen lasku alle 130 lyöntiä minuutissa vaatii perusteellisen diagnoosin. sydämen venttiililaitteen erilaisten vikojen havaitsemiseksi.
Tässä raskauden vaiheessa istukan kypsyys on yleensä ensimmäisen asteen. Aikaisemmissa vaiheissa se on nolla. Raskauden aikana istukan kypsyys kasvaa. Jos istukka ei "kypsy" synnytykseen, tämä on jo patologinen tila.
Tarvitaan myös tutkimus istukan paksuudesta. Tämän elimen pienempi paksuus tapahtuu mahdollisen istukan vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Liian paksu istukka voi viitata turvotuksen tai tulehduksen kehittymiseen. Erilaiset virus- ja bakteeri-infektiot johtavat tällaisten patologisten muutosten kehittymiseen.
