Suolistoinfektiot ovat hyvin yleisiä lasten keskuudessa. Tässä ei ole mitään yllättävää, koska lapset yrittävät maistella ympäröivää maailmaa jo varhaisesta iästä lähtien.
Suolen vaivoista yksi johtavista paikoista kuuluu salmonelloosiin. Kerromme sinulle, kuinka tämä lasten sairaus etenee ja kuinka hoitaa lasta tässä artikkelissa.
Mikä se on
Salmonelloosiksi kutsuttu akuutti suolistoinfektio vaikuttaa sekä ihmisiin että eläimiin. Lisäksi sairaiden kokonaismassasta suurin osa on esikoulu- ja kouluikäisiä lapsia. Kuitenkin sekä vastasyntyneillä että imeväisillä voidaan diagnosoida tauti. Kukaan ei ole immuuni infektioilta.
Tauti on melko vaikea, etenkin vauvoilla. Kuten useimmat suoliston infektiot, salmonelloosia esiintyy useammin kesällä, kun se on kuuma, koska kuumalla säällä on paljon vaikeampaa noudattaa kaikkia elintarvikkeiden varastointisääntöjä.
Kun salmonelloosia esiintyy, lapselle on annettava asianmukaista ja oikea-aikaista apua, ja suuri osa tästä riippuu vanhemmista siitä, kuinka nopeasti he voivat tunnistaa ensimmäiset bakteeri-infektion merkit.
Syyt
Taudin aiheuttaja on salmonella - sauvan muodossa oleva bakteeri. Mikrobi on melko yleinen, mutta sillä ei voi olla erinomaista terveyttä ja kestävyyttä.
Salmonella nopeasti kuolee kuumennettaessa 50-55 asteeseenselviää kuitenkin hyvin jäädytettynä. Inhoaa keppiä ja auringonvaloa.
Ihanteelliset olosuhteet bakteerien kasvulle ovat ihmisten ja eläinten suolet. Noin 37 asteen lämpötilassa mikrobit tuntevat olonsa hyväksi ja kykenevät lisääntymään. Kun lapsi tulee kehoon, Salmonella käyttäytyy melko aggressiivisesti, eikä vain kantajaansa, vaan myös muita veljiään kohtaan.
Jos bakteeri kiinnittyy suolen seinämään, se alkaa tuottaa voimakasta toksiinia, joka tuhoaa osan muista salmonelloista, jotka kilpailevat sen kanssa elinympäristön uudelleen jakautumisessa.
Toksiini vaikuttaa lapsen kehoon, aiheuttaen myrkytysoireita, häiriöitä ruoansulatuskanavan työssä. Tällä toksiinilla on myös yksi epämiellyttävä ominaisuus - keho aloittaa toiminnan menettämisen nopeasti suoliston kautta. Lapselle tämä on täynnä nopeaa kuivumista.
Tiede tietää yli 1600 salmonellan serotyyppiä. Kaikki eivät aiheuta salmonelloosia; on mikrobeja, jotka aiheuttavat lavantautia, mukaan lukien lavantauti.
Infektioreitit
Lapsi voi tarttua salmonellaan eri tavoin:
- Ruokareitti. Infektio tapahtuu, kun syöt bakteereja sisältäviä eläintuotteita. Yleensä tämä on kana, kala, liha, maito, munat, joille ei ole tehty riittävää lämpökäsittelyä (kuumennettaessa mikrobi kuolee).
- Ota yhteyttä. Tässä tapauksessa infektio esiintyy lapselta lapselle jaettujen lelujen, tutin avulla. Aikuiset, jotka huolehtivat heistä, voivat tartuttaa lapsen. Mikrobi pääsee ensin ihoon tai limakalvoihin ja lapsi siirtyy vähitellen suuhun.
- Pystysuuntainen polku. Tämä on salmonellan tarttuminen äidiltä lapselle raskauden aikana.
- Ilmatie. Tällaista infektiota esiintyy harvoin, mutta se on mahdollista. Lapsi hengittää bakteereja pölyllä, ilmassa infektiokohdassa. Esimerkiksi päiväkoti, jos useita lapsia on jo sairastunut, tai koululuokka voi tulla tällaiseksi painopisteeksi.
- Vesiväylä. Mikrobi pääsee lapsen kehoon vedellä
Melko usein lapsi saa tartunnan joutuessaan kosketukseen eksyneiden eläinten kanssa. Siksi on syytä miettiä huolellisesti, ennen kuin annat vauvan lemmikkiä harhaanjohtavalle kissalle tai koiralle.
Vaarat ja seuraukset
Salmonelloosi on vaarallinen erityisesti vastasyntyneille ja alle vuoden ikäisille lapsille. Spesifinen mikrobitoksiini aiheuttaa nopean dehydraation, joka voi johtaa kuolemaan sekä aiheuttaa vakavia komplikaatioita monenlaisista elimistä ja järjestelmistä, useimmiten hermostosta.
Jos immuniteetti on riittävän vahva, tauti vaikuttaa vain suolen seinämiin, toksiinin vaikutus muihin kehon osiin on vähäinen. Mutta lapset eivät yleensä voi ylpeillä vahvasta immuniteetista, kehon luonnollinen puolustus on vasta muodostumassa. Siksi vaarassa ovat kaikki vauvat poikkeuksetta.
Salmonelloosi voi olla erityisen vaikeaa keskosille, usein sairaille vauvoille, lapsille, joilla on kroonisia sairauksia, immuunipuutos.
Sairas lapsi aiheuttaa vaaran myös muille lapsille - taudin lievässä muodossa bakteereja vapautuu ympäristöön edelleen 2-4 viikkoa, vaikeassa muodossa - jopa 3 kuukautta tai jopa pidempään. Siksi vauva on tarttuvaa.
Bakteereille ei ole immuniteettia, ja uusiutuminen tapahtuu uusiutumisen yhteydessä.
Taudin vaara on myös sen kroonisuuden todennäköisyydessä: jos hoito tehdään väärin, krooninen salmonelloosi ei tee lapsesta vain bakteerien kantajaa - aika ajoin tapahtuu epämiellyttäviä ja vaarallisia uusiutumisia.
Lasten salmonelloosin kuolleisuuden arvioidaan olevan 0,2-0,5%. Useimmissa tapauksissa komplikaatioita vältetään.
Itämisaika
Eri lasten inkubointijakson kesto vaihtelee melko paljon - joillakin vauvoilla infektion ja ensimmäisten merkkien esiintymisen välillä kestää vain 6 tuntia, kun taas toisissa se kestää kolme päivää. Mutta useimmiten inkubaatioaika on 12--24 tuntia.
Jos tämän jälkeen voimakkaat suoliston infektio-oireet tuntevat itsensä, he puhuvat taudin akuutista kulusta. Joissakin tapauksissa oireet poistetaan tai eivät näy lainkaan. Tällaisista lapsista tulee bakteerien kantajia. He itse eivät kärsi taudista kantajana, mutta tartuttavat aktiivisesti muita tietämättä sitä.
Vastasyntyneiden itämisaika on yleensä lyhyempi kuin vanhemmilla lapsilla. Useimmissa tapauksissa se on vain 2-4 päivääja joskus tauti kehittyy 3-5 tunnissa.
Oireet
Ensimmäiset taudin oireet paljastuvat yleensä heti itämisajan päättymisen jälkeen. Nämä ovat klassisia suoliston infektion oireita:
- Lämpötilan nousu. Lämpö voi olla korkea, jopa 38,5-39,0 astetta, mutta useammin lämpötilan nousu on 37,5-38,0 astetta.
- Heikkous. Toksiinin vaikutuksesta hermostoon joutuva lapsi masentuu, unelias, kapriisi, hänellä on päänsärky.
- Ruoansulatushäiriöt. Salmonelloosilla havaitaan usein löysät ulosteet. Ulosteet ovat vetisiä, vaahtoavia, pistävän epämiellyttävän hajuisia. Oksentelu on voimakasta, usein.
- Vatsakipu. Vatsakipu voi liittyä lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen, täyteyden tunteeseen, raskauteen.
Riippuen siitä, mikä bakteerien serotyyppi aiheutti taudin, taudin kulku voi olla paitsi suolisto myös yleistynyt, kun muut elimet ja järjestelmät ovat mukana taudin aiheuttavassa prosessissa.
Useimmiten hermosto kärsii, perna ja maksa voivat kasvaa kooltaan ja vakavalla taudilla munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä vakavan kuivumisen taustalla ei ole suljettu pois.
Melko usein lapsilla salmonelloosi ilmenee sydän- ja verisuonijärjestelmän epämiellyttävinä oireina. Verenpaine laskee, sydämen rytmi häiriintyy, pulssi kiihtyy.
Joskus taudin yleistynyt muoto tapahtuu 2-3 päivää akuutin suoliston jälkeen ilman apua ja asianmukaista hoitoa. Oireet voivat tässä tapauksessa olla samanlaisia kuin lavantauti. Kaiken edellä mainitun kohdalla lisätään hemorragisen tyyppisen pienen pisteen ihottuma.
Salmonelloosin oireilla ensimmäisen elinvuoden lapsilla ja vastasyntyneillä on omat ominaisuutensa. Tällaisilla pienillä potilailla on yleensä tällainen oireiden joukko:
- Runsas, usein regurgitaatio. Se eroaa fysiologisesta taajuudesta ja tilavuudesta sekä hylättyjen massojen hapan hajusta.
- Suuri ahdistus ja unihäiriöt. Se on salmonellatoksiinin toiminta, joka aiheuttaa ylieksitaatiota. Myrkki vaikuttaa voimakkaammin vauvoille kuin vanhemmille lapsille.
- Turvotus. Vauvan vatsa näyttää olevan turvonnut, kuten sammakko, löysät ulosteet limakalvojen epäpuhtauksilla, koliikat ovat mahdollisia.
- Kuivumisen merkit. Näitä merkkejä ovat itku ilman kyyneleitä, kylmät raajat, syanoosi silmien alla, nasolabiaalisen kolmion alueella, kuiva iho.
- Falling fontanelle. Fontanelle näyttää hieman koveralta sisäänpäin.
Mutta vauvan lämpötila voi nousta vasta muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta.
Diagnostiikka
Salmonelloosin erottaminen muun tyyppisistä suoliston virus- ja bakteeri-infektioista on vaikeaa, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia. Laboratoriodiagnostiikka auttaa selvittämään totuuden, joka suoritetaan aina pienimmällä epäilyllä salmonellatartunnasta.
Jos lasta epäillään tästä vaivasta, hän yrittää joutua sairaalaan erikoistuneeseen tartuntatautien sairaalaan ja kaikki tutkimukset tehdään jo lääketieteellisen laitoksen perusteella.
Bakteerikylvöä pidetään toistaiseksi luotettavimpana ja tarkimpana. Ota analyysiä varten ulosteet ja näytteet oksennuksesta.
Mikro-organismeja kasvatetaan ravintoalustalla laboratorio-olosuhteissa. Tuloksena olevat mikrobit tunnistetaan tyypin, perheen, serotyypin mukaan ja myös määritetään, mille antibiooteille ne ovat herkkiä. Tämä mahdollistaa oikean lääkkeen valitsemisen hoitoon.
Bakteriologisen analyysin haittana on viljelyprosessi kestää joskus useita päiviä, ja joskus se jopa kestää puolitoista viikkoa.
Luonnollisesti lapsi ei voi saada hoitoa koko tämän ajan. Siksi lähetetään materiaaleja bakteeriviljelyyn varmistaakseen, että lääkäreiden versiot ovat oikeita, mutta he turvautuvat viipymättä muihin diagnooseihin.
Nopea analyysi perustuu erityisten testijärjestelmien käyttöön, jotka määrittävät Salmonellan vasta-aineet immunofluoresenssilla. Tällainen kokeneen laborantin suorittama testi antaa muutamassa minuutissa vastauksen kysymykseen siitä, onko kehossa salmonellaa, mutta valitettavasti se ei pysty kertomaan, minkä tyyppiset bakteerit aiheuttivat infektion.
Hoidon aikana lapsi ottaa verta useita kertoja serologista testiä varten, mikä antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta. Laboratorio-olosuhteissa määritetään vasta-aineet ja niiden määrä sekä arvioidaan dynamiikka - kasvu ja lasku.
Hoito
Salmonella on ollut olemassa niin kauan, että se on kehittänyt riittävän suojan monentyyppisiä antibiootteja vastaan. Joten niitä on melkein mahdotonta tuhota tetrasykliineillä ja aminoglykosideilla. Mutta penisilliiniryhmän mikrobilääkkeet ja antibiootit-fluorokinolonit voivat olla varsin tehokkaita.
Lievällä taudin etenemisellä he yrittävät olla määräämättä antibioottihoitoa lapselle. Tärkein osoitus tällaisten varojen käytöstä on sellainen kliininen merkki kuin veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa... Jos verta ei ole, lievissä tapauksissa antibiootteja ei tarvita lainkaan.
Lievää tautia voidaan hoitaa kotona. Luonnollisesti vanhempien on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia.
Ensimmäisenä tai kahtena päivänä on suositeltavaa, että lapsi, jolla on vahvistettu salmonelloosi, pese vatsa ja tekee peräruiskeen. Jos vauvalla on usein löysä uloste, pesun jälkeen hänelle määrätään kalsiumlisäaineita ikäkohtaisena annoksena.
Ja toistuvan oksentamisen ja pitkittyneen ripulin jälkeen on pakollista ottaa oraalisia nesteytysaineita - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" ja muut.
Lapselle tulisi antaa tällaisia ratkaisuja usein ja suurina määrinä.
Jos vauva kieltäytyy juomasta yksin, käytä ruiskua ilman neulaa ja kaada liuokset siten, että neste kulkee posken sisäpuolta pitkin. Tämä antaa vauvalle vähemmän mahdollisuuksia sylkeä se heti.
Nämä ratkaisut auttavat palauttamaan mineraalisuolat, vesitasapainon, mikä estää kuivumisen kehittymisen. Näiden ratkaisujen lisäksi tulisi antaa juoda tavallista lämmintä vettä, kuivattua hedelmäkompottia ilman sokeria, heikkoa teetä.
Jos et saa vauvaa juomaan millään tavalla, sinun on palattava sairaalaan, jossa lapsi pistetään lääkäreiden valvonnassa suonensisäisesti elektrolyytteihin, jotta kuivumista ei tapahdu.
Lapselle osoitetaan tiukka ruokavalio. Akuutin vaiheen ollessa täydessä vauhdissa vauvaa ei tarvitse ruokkia ollenkaan, runsas juoma riittää. Toisena tai kolmantena päivänä, jos lapsi pyytää ruokaa itse, he alkavat antaa kevyitä aterioita, jotka eivät lisäksi ärsytä suolistoa ja vatsaa.
Täysin kielletty:
- maito ja maitotuotteet;
- eläinrasvoja sisältävät tuotteet;
- suklaa;
- hapan hedelmät ja marjat;
- mausteet ja mausteet;
- savustetut tuotteet;
- kuohuviini;
- suolakurkkua;
- paistettu ruoka.
Voit ruokkia lastasi seuraavalla listalla olevilla elintarvikkeilla:
- puuron levitys ilman maitoa ja voita;
- keitto kasviliemellä;
- keitetty kala;
- vähärasvaisen lihan höyryleikat;
- hyytelö.
Ruokaa ei pidä antaa kuumana: kaikki lapselle valmistettu aine jäähdytetään ennalta huoneenlämpöiseksi.
Ylensyöntiä ei pitäisi sallia. Ruokamäärää lisätään vähitellen henkilön toipuessa alkaen pienestä määrästä liemiä tai puuroa ja päättyen täydellä annoksella hoitojakson loppuun mennessä.
Antibiootteja määrätään useimmiten "Suprax", "Cefixim", ripulilla - Enterofuriili kapseleissa, joita, vaikka se on mikrobilääkkeitä, ei pidetä antibiootteina sanan täydellisessä merkityksessä.
Yleistyneen infektion yhteydessä penisilliiniryhmän antibiootteja määrätään lihakseen.
Useimmissa tapauksissa lievästä tai kohtalaiseen sairauteen tehokkain on erityisen Salmonella-bakteriofagin saanti - virus, jota kasvatetaan keinotekoisesti ja joka ruokkii Salmonellaa.
Lääke "Salmonella bakteriofagi" esiintyy nestemäisinä ja tabletteina.
Voit jopa antaa lääkkeen vastasyntyneille kuitenkin tiukalla ikäkohtaisella annoksella. Lääke voidaan juoda tai se voidaan antaa peräruiskeena suolistoon.
Lisäksi lapsille määrätään vitamiineja, kaliumvalmisteita, antipyreettejä, jos lämpötila nousee yli 38,0 astetta, sekä prebiootteja ja probiootteja hoidon viimeisessä vaiheessa.
Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, salmonelloosia hoidetaan keskimäärin noin 10 päivää.
Lasten salmonelloosi - ominaisuudet
Imeväisillä ja vastasyntyneillä diagnosoidaan usein erityinen salmonelloosimuoto, jossa infektio tapahtuu sairaalan bacilluksella, sairaalainfektiolla, joka on vastustuskykyinen lähes kaikentyyppisille antiseptisille aineille ja antibiooteille.
Yleensä se viedään murusien kehoon jopa vanhempien kodissa tai lastensairaalan sairaalassa. Sitä on vaikea ja pitkä käsitellä. Älä tee itsehoitoa.
Melko usein, kun hän on kärsinyt salmonellatartunnasta hyvin varhaisessa iässä, lapsi, joka on taipuvainen allergioihin, alkaa kärsiä jatkuvista allergisista ilmentymistä tietyntyyppisille ruoille - kananmunille, maidolle.
Mitä vanhempi lapsi on, sitä vähemmän todennäköistä on sairauden negatiivisten seurausten kehittyminen hänen kehoonsa.
Ehkäisy
Salmonelloosin ehkäisy tapahtuu Venäjällä kahdella tasolla - kansallisella tasolla ja kotitalouksien tasolla. Vain molempien toimenpiteiden yhdistelmä voi suojata lapsia vaarallisilta ja epämiellyttäviltä sairauksilta.
Valtion tasolla kaikkien terveys- ja eläinlääkintäviranomaisten on suoritettava tutkimus salmonellan tunnistamiseksi siipikarjassa, nautakarjassa sekä valmiissa maataloustuotteissa.
Päiväkodeissa ja kouluissa on erityisiä vaatimuksia ruoan lämpötilakäsittelylle, jotta salmonellaa sisältävät elintarvikkeet eivät putoaisi lasten pöydälle.
Bakteerien kantajalle tutkitaan vuosittain kaikki elintarviketeollisuuden, ateriapalvelualan työntekijät, lääketieteelliset työntekijät ja opettajat. Jos havaitaan oireeton kantaja, se eristetään ja käsitellään ja infektion fokus hoidetaan toistuvasti desinfiointiaineilla, minkä jälkeen bakteerien tunnistamiseksi tehdään kontrollipesut
Salmonellaa vastaan ei ole erityistä rokotusta, mutta jokainen vanhempi voi ja sen pitäisi ryhtyä maksimaalisiin toimenpiteisiin suojellakseen lastaan infektioilta. Tätä varten on tärkeää olla ostamatta lihaa, maitoa ja kanaa kyseenalaisista paikoista, spontaaneilta markkinoilta, joilla tuotteiden turvallisuustodistusten saatavuus herättää suuria kysymyksiä.
Kaikki tuotteet on pestävä perusteellisesti ja annettava lapselle vasta asianmukaisen lämpökäsittelyn jälkeen - paistetulla lihalla ei saa olla kosteaa keskusta, eikä veripihvit ole yleensä lapsellinen ruokalaji, kuten sushi, jossa on raakaa kalaa ja raakoja kananmunia.
On tärkeää esitellä lapsi mahdollisimman aikaisin hygienian perussääntöjen mukaisesti - Sinun on pestävä kätesi paitsi ennen syömistä, myös palattuasi kävelystä sekä yhteydenpidon jälkeen eläimiin, mukaan lukien lemmikit, koska kissalla tai koiralla voi olla oireeton bakteerikantaja.
Älä anna lapsesi leikkiä jaettujen lelujen kanssa kadulla, pihalla, ja vielä enemmän, älä ota niitä suuhusi. Älä anna lapsesi juoda tuntemattomista lähteistä, etenkin luonnollisista lähteistä - jousista ja lähteistä.
Säilytä ruokaa jääkaapissa säilytys- ja tavara-alueiden sääntöjen mukaisesti. Tarkista säännöllisesti tuotteiden viimeinen käyttöpäivä ja hävitä kaikki, jotka ovat jo vanhentuneet.
Jos vauva saa tartunnan, Hoidon aikana sinun ei tule käydä hänen kanssaan kaupoissa ja apteekeissa tai kävellä pihalla muiden lasten kanssa. Testit osoittavat, ja lääkäri kertoo sinulle tarkalleen, milloin vauva lakkaa olemasta tarttuvaa ja voi vierailla lastentarhassaan, kommunikoida kadun ystävien kanssa ja kävellä tungosta.
Lisätietoja salmonelloosin vaarasta on seuraavassa videossa.
