Ihmisillä on taipumus aliarvioida hormonien merkitystä. Mutta näiden aineiden pitoisuuden liiallisella ylityksellä tai vähenemisellä voi olla valtava vaikutus ihmisen elämään. Tässä artikkelissa puhumme yhdestä naisen kehon päähormoneista - progesteronista, kuinka se vaikuttaa raskauteen ja minkä normaalin määrän kehossa sen pitäisi olla.
Mikä se on?
Progesteroni on steroidihormoni. Sitä kutsutaan myös progestogeeniksi. Hän osallistuu aktiivisesti välittäjänä muiden hormonien, sekä sukupuolen että kortikosteroidien, muodostumiseen. Progesteroni auttaa aivoja toimimaan kunnolla toimimalla neurosteroidina.
Hormonia on läsnä sekä miehillä että naisilla, mutta naisrungossa progesteroni saa laajempia toimintoja yhdistettynä naissukupuolihormoneihin - estrogeeneihin. Miehille tämä hormoni auttaa lisääntymistoiminnon toteuttamisessa - se vaikuttaa siittiöiden laatuominaisuuksiin ja tarjoaa heille suuremman liikkuvuuden kulkiessaan munasolun läpi. Naisilla progesteronilla on kriittinen rooli, jonka avulla voit kantaa ja synnyttää lapsen.
Progesteroni säätelee kuukautiskiertoa. Jos hormonitaso on alhainen, ovulaatiota ei välttämättä tapahdu. Se vaikuttaa naisten kauneuteen, erityisesti ihon terveyteen, sen kimmoisuuteen.
Joten vaihdevuosien aikana, kun tätä ainetta tulee vähäiseksi naisen kehossa, iho alkaa haalistua ja ikääntyä. Riittävä hormonitaso varmistaa sukupuolen halun.
Rooli vauvan kantamisessa
Ei ole sattumaa, että progesteronia kutsutaan raskaushormoniksi. Ilman tätä ainetta alkion normaali kehitys alkuvaiheessa olisi mahdotonta. Kun hedelmöitys on tapahtunut, hormoni ottaa tulevan vauvan suojelijan ja "vartijan" tehtävän. Hän valmistaa kohdun seinät munasolun istuttamista varten, pehmentää niitä, siirtää ne eritysvaiheeseen.
Samaan aikaan progesteroni aiheuttaa kohdunkaulan liman paksuuntuminen sulkemalla tiiviisti kohdun ontelon sisäänkäynnin sekä siittiöiden että mikrobien kohdalla. Kaikki nämä metamorfoosit tapahtuvat ensimmäisen 6-7 päivän aikana hedelmöittymisestä, kun taas hedelmöitetty muna ei ole vielä suorittanut matkaa kohtuonteloon.
Koko tämä prosessi toistetaan kuukausittain riippumatta siitä, onko hedelmöitys tapahtunut. Jos raskautta ei sellaisenaan ole, hormonitaso alkaa laskea ja seuraava kuukautiset alkavat.
Jos hedelmöitys on tapahtunut, blastosyytti laskeutuu sille valmisteltuun ympäristöön, jossa on helpompi saada jalansija (implantti) ja alkaa kehittyä nopeasti.
Tästä hetkestä lähtien progesteroni alkaa suorittaa suojaavia ja suojaavia toimintojaan. Sitä tuotetaan suurina määrinä ja tukahduttaa jonkin verran naisen immuunijärjestelmää, jotta se ei hylkää alkiota. Itse asiassa alkio on puoliksi vieras naisruumiille, eikä hänen immuunijärjestelmänsä voi sivuuttaa tätä. Progesteronilla on immunosuppressiivinen vaikutus, joka auttaa säilyttämään vauvan.
Kaikki naiset tietävät kuinka vaarallinen on kohdun lihasten hypertonisuus raskauden aikana. Normaali progesteronitaso voi osittain ratkaista tämän ongelman. Se rentouttaa naisten sukuelimen sileitä lihaksia, lievittää kouristuksia ja vähentää abortin riskiä. Samanaikaisesti progesteroni stimuloi kohdun fyysistä kasvua tiineyden aikana.
Kun kuljettaa vauvaa, progesteroni "Estää" rintamaidon tuotantoa. Kukaan ei vielä tarvitse sitä, mutta naisen on kerättävä vitamiineja ja ravintoaineita. Siksi imetys on väliaikaisesti estetty. Synnytyksen jälkeen, kun progesteronitaso laskee, keho saa "signaalin" siitä, että imetys ei ole enää kielletty ja maitoa alkaa tuottaa.
"Raskaushormoni" pehmentää lantion lihaksia ja nivelsiteitä ennen synnytystä helpottaakseen vauvan kulkemista syntymäkanavan läpi. Hormonilla on koko raskauden ajan merkittävä vaikutus naisen hermostoon, ja se on myös suoraan mukana alkion tiettyjen kudosten muodostumisessa.
Kaikki 9 kuukautta tämä tärkeä hormoni stimuloi ruokahalua raskaana olevilla naisilla, edistää rasvan kertymistä, tarjota äidille ja vauvalle ravintoaineita. Siksi odottavien äitien vyötärö kasvaa ympärysmitassa. Ruoan liikkuminen suolistossa hidastuu jälleen progesteronin vaikutuksesta, jotta naisruumiilla on aikaa ottaa siitä mahdollisimman paljon ravinteita, mineraaleja ja vitamiineja.
Siksi riittävä määrä tätä hormonia sallii raskauden, edetä helposti, ilman komplikaatioita. Hormonaalinen epätasapaino, aineen puute tai ylikuormitus voi vaikuttaa kielteisesti lisääntymistoimintoihin.
Kuinka analyysi tehdään?
Progesteronin pitoisuus raskaana olevan ja raskaana olevan naisen kehossa määritetään verikokeella, joka suoritetaan ELISA-menetelmällä. Jos nainen ei onnistu tulemaan raskaaksi pitkään aikaan, lääkäri tarjoaa varmasti tällaisen analyysin, koska hormonin alhainen taso raskautta suunniteltaessa häiritsee normaalia ovulaatiota ja hedelmöityneen munasolun implantaatiota. Raskautta suunnitteleville lääkäri määrää verenluovutuspäivän syklin kestosta ja ominaisuuksista riippuen. Yleensä analyysi tehdään syklin päivinä 21-23mutta voi olla poikkeuksia. Joten naiselle, jolla on yleensä hyvin niukat kuukautiset, voidaan määrätä analyysi syklin 15. päivästä alkaen.
Raskaana olevat naiset voivat luovuttaa verta progesteronin pitoisuuden määrittämiseksi milloin tahansa. Saadaksesi tarkempia tuloksia sinun on valmistauduttava. 12 tuntia ennen laboratoriokäyntiä naisen tulisi pidättäytyä tupakoinnista ja alkoholijuomien juomisesta, sulkea pois fyysinen aktiivisuus ja rajoittua ruokailuun. Jos nainen käyttää lääkkeitä, luovuta heistä muutamassa päivässä. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun tulee ilmoittaa laborantille mitä lääkkeitä käytetään ja missä annoksessa.
Sinun ei pitäisi ottaa verikokeita progesteronille heti ultraäänen, fluorografian, röntgenkuvan jälkeen. Sinun tulisi mennä hoitohuoneeseen aamulla tyhjään vatsaan varmistaen, että terveytesi "ei petä sinua" - ei ole lämpötilaa, suoliston häiriöitä, hengitysoireita, jotka saattavat viitata ARVI: hen tai muuhun infektioon.
Progesteronin määrä varsinkin raskauden alkuvaiheessa voi osoittaa vauvan tiineyden tarkan ajankohdan, mutta yleensä tätä menetelmää raskauden alkamispäivän määrittämiseksi ei käytetä. Analyysejä on yksinkertaisempia ja informatiivisempia - esimerkiksi hCG. Veri progesteronille voidaan määrätä diagnoosina:
- jos epäilet kohdunulkoista tai jäätynyttä raskautta;
- keskenmenon uhalla;
- suunniteltaessa raskautta ovulaation tarkan ajan määrittämiseksi;
- hedelmättömyyden hoidossa;
- raskaana olevien naisten istukan patologioilla (dynamiikan analyysin avulla voit seurata "lapsen paikan" tilaa);
- jos naiselta löytyy kysta tai kasvain lisääntymiselimissä, varsinkin jos patologia yhdistetään raskauteen;
- ennen uudelleenistutusta ja alkionsiirron jälkeen IVF: llä;
- tilan hallitsemiseksi sen jälkeen, kun naista on hoidettu progesteronilääkkeillä.
Viikkohinnat
Eri laboratorioissa progesteronin pitoisuus naisen veressä määritetään eri yksiköissä. Analyysin tuloksena numeroarvo voi olla "ng / ml" (nanogramma / millilitra) tai "nmol / l" (nanomoli / litra). Saadaksesi progesteronin arvon nmol / l, sinun on suoritettava yksinkertaiset matemaattiset laskelmat - kerro ng / ml-arvo arvolla 3,18.
Olemme koonneet, jotta lukijamme ei tarvitse laskea annostusta taulukko progesteronitasojen normaaliarvoista viikossa kahdessa yksikössä:
Siten keskimäärin raskauden ensimmäisen kolmanneksen normi on noin 11,2-90,0 ng / ml, toisella - 25,6-89,4 ng / mg ja kolmannella - 48,4-422,5 ng / mg. Ovulaation aikana raskautta suunniteltaessa pitoisuutta 0,8-3,0 ng / mg pidetään normaalina.
Älä odota laborantin kirjoittavan, onko tämän hormonin indikaattoreissa poikkeamia ja mihin ne liittyvät. Analyysin tulkitseminen on lääkärin tehtävä.
Syyt poikkeamiin
Jos progesteronitaso poikkeaa normaaliarvoista raskauden aikana tai ennen sen alkamista, tämä on syy etsiä todellista syytä ja aloittaa hoito.
Kohonnut taso
Jos analyysi osoitti, että raskaana olevan naisen progesteroni on korkea ja ylittää taulukossa ilmoitetut normit, tälle voi olla useita syitä. Hormonin lisääntynyt pitoisuus havaitaan raskaana olevilla naisilla, joilla on kaksoset tai kolmoset. On selvää, että raskauden ensimmäisinä päivinä ei ole eroa, mutta jo 4 raskauskuukauden aikana (noin 15-16 viikosta) kukin sikiö "hankkii" oman istukan ja jokainen istukka tuottaa progesteronia. Ei ole mitään outoa siinä, että naisen veressä olevaa hormonia on enemmän.
Paljon riippuu ajasta, jonka aikana lapsi kantaa progesteronin nousua. Esimerkiksi sen merkityksetön ylimäärä 5-6 viikossa ei tarkoita mitään patologista, ja toisen ja kolmannen kolmanneksen lopussa korkeat arvot voivat osoittaa, että istukka kypsyy liian hitaasti.
Lisääntynyt progesteronitaso voi osoittaa kasvainten, kasvainten esiintymisen lisämunuaisissa, munasarjoissa ja myös kystisissä muodostelmissa. Epänormaalisti korkeat progesteronitasot raskauden alkuvaiheessa voivat olla merkki hydatidiformisesta moolista. Tämä termi viittaa epänormaalisti aikaisempaan hedelmöitymiseen, jossa kystat kehittyvät kohtuontelossa, joka muistuttaa rypälelajiketta. Tämä klusteri kasvaa nopeasti aiheuttaen merkittävää progesteronitason nousua.
Ylimääräinen progesteroni seuraa koriokarsinooma - kohdun kasvain, joka voi kehittyä synnytyksen jälkeen kohdunulkoisella raskaudella. Hormonin taso nousee myös naisilla, jotka ovat ottaneet tai käyttävät hormonaalisia lääkkeitä, esimerkiksi "Duphaston" ylläpitää raskautta uhatessa. Hormonin kohonnut taso löytyy myös raskaana olevista naisista, joilla on munuais- ja maksaongelmia.
Siksi lääkärin on välttämättä harkittava indikaattoreiden ylittämistä. Tarkkojen syiden selvittämiseksi on määrätty koko joukko lisätutkimuksia - lantion elinten, munuaisten, maksan, veren ja virtsan testit, myös asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuulemiset - gastroenterologi, nefrologi, onkologi ja reproduktologi.
Pienennetyt arvot
Alhainen progesteronitaso verrattuna normeihin voi olla merkki corpus luteumin vajaatoiminnasta, jos analyysi tehtiin raskauden suunnittelun aikana tai ensimmäisinä viikkoina hedelmöityksen jälkeen. Hormonin puute estää normaalin implantaation, vaikka hedelmöitys olisi onnistunut melko hyvin. Vaikka blastosyytti voi saada jalansijaa kohdun seinämään, niin ei ole takeita siitä, että hormonin lasku alkuvaiheessa ei johda keskenmenoon.
On mahdollista tulla raskaaksi progesteronihormonin alennetun tason taustalla, mutta tässä Raskautta ei aina voida ylläpitää ilman lääkäreiden apua. Myöhemmin, kun istukka muodostuu, riittämätön progesteronitaso voi osoittaa, että "lapsen paikka" on alikehittynyt eikä selviydy hyvin suorista velvollisuuksistaan - ruokkia ja suojella lasta. Hormonin tason nousun puute voi viitata spontaanin abortin suureen todennäköisyyteen.
Progesteronin puute johtaa vaihtelevaan kohdun verenvuotoon. Hormonin hyvin hidas kasvu raskaana olevan naisen veressä puhuu istukan vajaatoiminnasta, erityisesti siitä, että "lapsen paikka" tuottaa liian vähän hormonia, joka on niin välttämätöntä raskauden pidentämiseksi.
Vähentynyt progesteronipitoisuus naisella, joka vielä valmistautuu tulevaan raskauteen, voi viitata siihen ovulaatiota ei tapahdu, varsinkin jos estrogeenipitoisuus on kohonnut. Analyysin pettymys syntyy myös naisilla, joiden sukupuolirauhaset eivät ole riittävän kehittyneet, munasarjojen toimintahäiriö.
Jos progesteronitasot ovat normaalin alapuolella koko raskauden ajan, tämä voi osoittaa sikiön kasvun hidastumisesta. Tällaiset laboratoriotiedot vahvistetaan ultraäänituloksilla - vauva fetometristen indikaattorien suhteen on kaukana normaalin arvoista tietyn raskauden ajan. Ja progesteronipitoisuuden jyrkkä lasku tapahtuu jäädytetyn raskauden aikana, kun sikiö lakkaa kasvamasta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, kuolee eikä keskenmenoa ole.
Antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, epilepsialääkkeet ja jotkut hormonaaliset lääkkeet voivat alentaa progesteronitasoja.
Oireet
Raskaana oleva nainen voi epäillä progesteronin puutetta tai liikaa kehossa jo ennen laboratoriotutkimuksen lähettämistä. Monet raskautta suunnittelevat ja alkuvaiheessa olevat naiset mittaavat perustason lämpötilan päivittäin. Hormonin puute voi osoittaa matala lämpötila peräsuolessa. Hormonin liiallisuudella ja puutteella on omat oireensa.
Haitta
Progesteronipuutos ilmenee painonnousuna, erityisesti vatsaan kertyy rasvaa. Ennen raskautta kuukautisten aikana nainen, jolla on alentunut hormonitaso, kokee melko voimakasta kuukautiskipua.
Progesteronin puutteella vähentynyt sukupuolihalu ja päänsärkyä havaitaan usein. Alkuvaiheessa olevalla naisella voi olla usein vakavia mielialan vaihteluja. Progesteronin puute on ominaista jatkuvalle väsymyksen, letargian tunteelle. Nukkuminen voi häiriintyä, hiukset muuttuvat rasvoiksi ja iholle ilmestyy ruma ikäpaikkoja ja näppylöitä.
Progesteronitason riittämättömyydestä raskauden aikana voidaan osoittaa epätyypillistä "mielenkiintoisen aseman" veristä ja veristä purkautumista sukupuolielimistä, turvotusta sekä polyhydramnioita tai oligohydramnioita. Kohtu on alkuvaiheessa (enintään 12 viikkoa) hyvässä kunnossa, naisella voi olla kipua alavatsassa ja alaselässä.
Syyt progesteronipuutokseen voivat olla odottavan äidin huono ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, huonot tavat - tupakointi, alkoholi tai huumeet, vaikea stressi, ahdistuneisuus, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden lopettaminen raskautta edeltävänä kuukautena.
Ylitarjonta
Liiallinen määrä progesteronia lapsen kantamisessa varhaisissa vaiheissa voidaan osoittaa migreenityyppisillä päänsärkyillä, heikentyneellä näkötoiminnolla, voimakkaan väsymyksen ja apatian tunteella. Nainen ei usein tunne tämän aineen yliannostusta varhaisessa vaiheessa. Ja tämä on tilanteen suurin vaara.
Progesteronin ylimäärä ensimmäisten viikkojen aikana voi viitata vakavaan toksikoosiin, kun nainen ei ole edes sairas ruoasta, vaan vain sen pelkästä hajusta.Epämiellyttävä oire, kuten hiusten menetys naisella, sekä liian nopea painonnousu, voivat viitata kohonneeseen hormonitasoon, joka ylittää normaaliarvot. Hormonin nousu raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on erityisen vaarallista, koska tämä voi olla merkki istukan toimintahäiriöistä.
Suuret progesteronipitoisuudet raskauden keskellä ja lopussa voivat viitata "lapsen paikan" ennenaikaiseen vanhenemiseen, mikä tarkoittaa, että lapsi ei saa kasvuun ja kehitykseen tarvittavia ravintoaineita. Ennenaikaisesti ikääntyvä istukka voi jopa aiheuttaa vauvan kuoleman.
Jalkojen, nilkkojen turvotus on yleisin oire progesteronin lisääntymisestä raskaana olevan naisen veressä. Siksi synnytyslääkärit-gynekologit ovat niin tarkkaavaisia gestoosin oireille. Rasvainen akne, joka peittää odottavan äidin kehon ja kasvot, sekä öljyinen seborrhea, voivat myös puhua hormonaalisen tasapainon epätasapainosta progesteronin lisääntyessä. Rintarauhaset eivät vain turvota ja suurene, mikä on tyypillistä kaikille raskaana oleville naisille, vaan ne alkavat satuttaa paljon. Naisella on vakavia ongelmia suoliston työssä.
Tulevan äidin psyykeen kohdistuvien vaikutusten näkökulmasta progesteronin ylikuormitus voi muuttaa hiljaisen ja rauhallisen naisen aggressiiviseksi ja rajoittamattomaksi ihmiseksi - hormoni aiheuttaa vihanpurkauksia, jotka korvataan apatian ja haluttomuuden nähdä ketään kanssa sekä paniikkikohtauksilla ja masennuksella.
Syyt hormonin tason nousuun, joka ylittää sallitut normit raskauden aikana, voi olla vakava stressi, munuaisten ja maksan toiminnan häiriöt, kilpirauhasen ongelmat... Joka tapauksessa lähestymistapa syiden löytämiseen on yksilöllinen jokaiselle odottavalle äidille.
Hoito
Ei riittävästi progesteronia pidetään vaarallisempana kuin sen ylittäminen, varsinkin raskauden alkuvaiheessa. Siksi nainen, joka haluaa kantaa ja synnyttää terveellisen lapsen, ei voi ilman lääketieteellistä apua. Hoito hormonin puutteen ja ylimäärän tapauksessa määrätään eri tavalla.
Epäonnistuminen
Huolimatta syistä, miksi progesteronipitoisuus laski, naisen on suositeltava rauhoittua. Ja tämä ei ole lääkärin päivystävä neuvonta "kaikkiin tilanteisiin". Raskaus raskaana olevan naisen kehossa lisää toisen kortisolihormonin määrää, jota kutsutaan myös "stressihormoniksi". Hän on eräänlainen progesteronin "kilpailija" ja alkaa nopeasti tukahduttaa "vastustajansa" tuotantoa.
Naisille, jotka ovat stressaavassa tilanteessa (avioero, läheisen kuolema), määrätään lieviä rauhoittavia aineita, rohdosvalmisteita.
Keskenmenon uhalla, jos progesteronipuutokseen liittyy ilmeisiä oireita, nainen sairaalaan ja hoidetaan sairaalassa. Lepo ja maksimaalinen lepo, täydellinen ja pitkä uni ovat tärkeitä. Hormonin riittämättömän tason lisäämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät tarvittavaa ainetta - "Utrozhestan", "Duphaston" tai "Endometrin"... Lääkärin tulee määrätä tietty lääke ottaen huomioon progesteronipuutoksen vakavuus.
Samaan aikaan hoito-ohjelma sisältää valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia, sinkkiä ja B-vitamiinia 6. Kun tämä "trio" on vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, se edistää oman progesteronin tuotantoa. Kohdun sileiden lihasten sävyn lievittämiseksi käytä antispasmodiset lääkkeet ("No-shpu", "Papaverine").
Verikoe tämän hormonin pitoisuudelle suoritetaan dynaamisesti - kerran viikossa tai kerran 2 viikossa, jotta voidaan seurata pienimpiä muutoksia odottavan äidin kehossa.
Raskaana olevan naisen, jolla on alhainen progesteronipitoisuus, on tärkeää syödä heti hoidon aikana ja sen jälkeen, ei missään tapauksessa syödä liikaa, älä syö suuria määriä proteiiniruokia ja hiilihydraatteja, luopu kakkuista ja valkoisista muffineista sekä rasvaisista ruoista. Tuotteet, kuten makrilli, kurpitsansiemenet, maitotuotteet, pinaatti.
Lisääntynyt keskittyminen
Progesteronin ylimäärä raskauden alkuvaiheessa ei tarvitse erityistä hoitoa. Ainoa oireenmukainen hoito on määrätty - rauhoittavat aineet psykologiseen epävakauteen, mielialan vaihtelut, masennus, lievät kasviperäiset laksatiivit suoliston normalisoimiseksi. Yleisiä suosituksia ovat pitkät kävelyt raikkaassa ilmassa, tasapainoinen ruokavalio, vitamiinien ottaminen, hyvät yöunet, riittävät ajoissa, jotta tulevan äidin ruumiilla on aikaa levätä ja toipua.
Jos toisessa tai kolmannessa raskauskolmanneksessa havaitaan ylimääräinen progesteroni, nainen voidaan sairaalaan tarjota hänelle hoitoa pätevän hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa. Jos ongelma jätetään ilman valvontaa, vauva ei enää saa tarpeeksi ravintoa ja happea ja voi kuolla.
Naiselle määrätään lääkkeitä, jotka parantavat uteroplatsentaalista verenkiertoa - "Actovegin", "Curantil", ne injektoidaan usein laskimoon. Hoito-ohjelma sisältää B-vitamiinien injektioita sekä rauhoittavia ja kouristuksia estäviä aineita.
Lyhytaikaisen raskauden aikana, kun 40 viikon kuluttua hormonitaso pysyy edelleen korkealla eikä edes yritä laskea, nainen joutuu sairaalaan tarvittaessa 41-42 viikosta, jos työ ei ole alkanut, heitä stimuloidaan, mukaan lukien hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka johtavat tason laskuun progesteroni.
Post-term raskaus voi muuten johtua riittämättömästä progesteronitasosta. Tässä tapauksessa stimulaatio tehdään progesteronilääkkeillä, mukaan lukien "Progesteroni" ampulleissa.
Katso seuraavasta videosta progesteroni ja sen vaikutus naispuoliseen kehoon raskauden aikana.
